Альфа-2-макроглобулін

Альфа-2-макроглобулін – це лабораторне дослідження, спрямоване на визначення концентрації високомолекулярного глікопротеїну в сироватці крові пацієнта. Альфа-2-макроглобулін синтезується підшлунковою залозою та печінкою, має тетрамерну структуру з молекулярною масою 720 кДа та є найбільшим неглобуліновим білком, що входить до фракції альфа-2-глобулінів.

Дослідження проводиться методом нефелометрії або імунотурбідиметричним методом, що дозволяє точно визначити концентрацію білка на основі зміни мутності розчину внаслідок реакції антиген-антитіло. Матеріалом для дослідження служить венозна кров, яку забирають вранці натщесерце (не менше 8 і не більше 14 годин голодування).

Клінічне значення тесту

Визначення рівня альфа-2-макроглобуліну має важливе клінічне значення, оскільки цей білок виконує численні функції в організмі:

• Інгібує протеази всіх класів, включаючи різні ферменти коагуляції, такі як тромбін, плазмін і калікреїн
• Регулює процеси фібринолізу, коагуляції та активації комплементу
• Бере участь у транспорті цитокінів, ростових факторів та гормонів
• Відіграє роль у розвитку імунних і запальних реакцій
• Має захисну дію на ендотелій судин від протеаз

Основною клінічною значущістю визначення альфа-2-макроглобуліну є:

1. Оцінка ступеня фіброзу печінки у пацієнтів з гепатитом С, гепатитом В, алкогольною хворобою печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки
2. Діагностика нефротичного синдрому
3. Обстеження пацієнтів з гострим панкреатитом

Альфа-2-макроглобулін входить до складу тестів компанії BioPredective (Франція) NASH-ФіброТест, Фібротест/Актитест для визначення ступеню гістологічної активності при найбільш поширених формах патології печінки.

Показання для проведення тесту

Основними показаннями для проведення дослідження на альфа-2-макроглобулін є:

• Біохімічна оцінка ризику фіброзу печінки у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки
• Діагностика захворювань нирок, нефротичного синдрому
• Оцінка протеолітичних станів (панкреатит, пептична виразка)
• Контроль дисфункції і відторгнення пересадженої нирки
• Обстеження пацієнтів із пухлинами нирок
• Обстеження при доброякісній гіперплазії та карциномі передміхурової залози
• Цукровий діабет тривалого перебігу
• Гострі запальні процеси (пневмонія, емпієма плеври)

Інтерпретація результатів

Підвищення рівня альфа-2-макроглобуліну може спостерігатися при:

• Хронічному гломерулонефриті, нефропатіях
• Вагітності
• Запальних захворюваннях суглобів
• Вроджених вадах серця
• Цукровому діабеті
• Фізичному навантаженні
• Цирозі печінки
• Гострому і хронічному гепатиті
• Нефротичному синдромі
• Злоякісних пухлинах
• Стадіях відновлення після травматичних опіків

Зниження рівня альфа-2-макроглобуліну може спостерігатися при:

• Гострому панкреатиті
• Інфаркті міокарда
• Гастроентеропатіях
• Захворюваннях легень
• Множинній мієломі
• Прееклампсії (помірній)
• Ювенільному ревматоїдному артриті
• Екстракорпоральному кровообігу
• Септицемії
• Після операцій, що супроводжуються масивною крововтратою

Інтерпретацію результатів тесту проводить лікар, враховуючи анамнестичні, клініко-лабораторні та інструментальні дані.

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Дослідження рівня альфа-2-макроглобуліну найчастіше призначають лікарі таких спеціальностей:

• Гастроентерологи (при хронічних захворюваннях печінки)
• Гепатологи (для оцінки фіброзу печінки)
• Нефрологи (при захворюваннях нирок)
• Ендокринологи (при цукровому діабеті)
• Ревматологи (при запальних захворюваннях суглобів)
• Урологи (при патології передміхурової залози)
• Терапевти та сімейні лікарі (для первинної діагностики)