Ламотригін / Lamotrigin (Німеччина)
| Матеріал для аналізу | сироватка |
|---|---|
| Термін виконання | 10-12 робочих днів |
Визначення концентрації ламотригіну у сироватці крові — це лабораторний тест для контролю терапії цим протиепілептичним препаратом широкого спектра дії.
Клінічне значення тесту
Ламотригін — це протиепілептичний препарат класу фенілтриазинів, який також застосовується як стабілізатор настрою при біполярному розладі. Препарат інгібує вивільнення глутамату (збуджуючої амінокислоти) та блокує натрієві канали, стабілізуючи нейрональні мембрани. Також слабо інгібує серотонінові 5-HT3 рецептори.
Лабораторний моніторинг ламотригіну дозволяє:
- досягти оптимальної терапевтичної концентрації для максимальної ефективності лікування
- уникнути токсичних ускладнень (запаморочення, атаксія, диплопія, нудота, висип)
- врахувати взаємодії з іншими протиепілептичними препаратами
- контролювати дотримання режиму прийому препарату[2][4]
Біодоступність ламотригіну при пероральному прийомі становить приблизно 98%. Період напіввиведення варіює від 25-33 годин у дорослих, але скорочується при одночасному прийомі фенітоїну або карбамазепіну (13-14 годин) та подовжується при терапії вальпроєвою кислотою (59-70 годин).
Інтерпретація результатів
- Рівень нижче терапевтичного діапазону: ризик неефективності лікування, можливість підвищення дози
- Рівень у межах діапазону: оптимальний терапевтичний ефект, мінімальний ризик побічних реакцій
- Рівень вище 20 мкг/мл: підвищений ризик токсичних ефектів, хоча деякі пацієнти можуть переносити концентрації до 70 мкг/мл
Інтерпретація результату має враховувати клінічну відповідь пацієнта, час від прийому препарату, функцію печінки та нирок, супутню медикаментозну терапію. Особливо важливо враховувати взаємодії з вальпроєвою кислотою (підвищує рівень ламотригіну) та індукторами ферментів печінки (знижують рівень).
- Моніторинг терапії ламотригіном при епілепсії (фокальні напади, генералізовані тоніко-клонічні напади, синдром Леннокса-Гасто)
- Контроль лікування біполярного розладу I типу
- Оцінка ефективності лікування при недостатній клінічній відповіді
- Виявлення ознак токсичності (запаморочення, атаксія, диплопія, нудота, висип)
- Корекція дози при супутній терапії іншими протиепілептичними препаратами, що взаємодіють з ламотригіном
- Контроль у пацієнтів із порушенням функції печінки або нирок
- Виявлення порушень комплаєнсу (дотримання режиму прийому)
Увага! При замовленні дослідження може нараховуватись вартість процедури забору відповідного біоматеріалу.







