Есциталопрам (Німеччина)
| Матеріал для аналізу | сироватка |
|---|---|
| Термін виконання | 21 робочий день |
Визначення концентрації есциталопраму у сироватці крові — це лабораторний тест для контролю терапії цим селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (SSRI).
Клінічне значення тесту
Есциталопрам — це S-енантіомер циталопраму, який є найбільш селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну серед усіх SSRI. Препарат широко застосовується для лікування великого депресивного розладу, генералізованого тривожного розладу, панічного розладу, соціальної фобії та обсесивно-компульсивного розладу.
Терапевтичний моніторинг есциталопраму дозволяє:
- оптимізувати дозування для досягнення максимальної ефективності лікування
- контролювати комплаєнс пацієнтів (дотримання режиму прийому препарату)
- попереджати побічні ефекти при надмірних концентраціях
- коригувати дозу при значній міжіндивідуальній варіабельності метаболізму
- оцінювати ефективність терапії при недостатній клінічній відповіді
Есциталопрам має лінійну фармакокінетику, метаболізується переважно через систему цитохрому P450 (CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6) та має період напіввиведення приблизно 27-32 години, що дозволяє призначати препарат один раз на добу.
Інтерпретація результатів
Фактори, що впливають на концентрацію:
- Генетичні поліморфізми CYP2C19 (повільні метаболізатори мають вищі концентрації)
- Супутня терапія (інгібітори: омепразол, флуконазол; індуктори: карбамазепін, фенітоїн)
- Функція печінки (основний шлях метаболізму)
- Вік пацієнта (у літніх пацієнтів може спостерігатися підвищена концентрація)
- Дотримання режиму прийому препарату
Інтерпретація результатів має враховувати клінічну відповідь пацієнта, тривалість терапії, супутню медикаментозну терапію та індивідуальні особливості метаболізму.
- Моніторинг терапії есциталопрамом при великому депресивному розладі
- Лікування генералізованого тривожного розладу, панічного розладу, соціальної фобії
- Контроль терапії обсесивно-компульсивного розладу
- Оцінка комплаєнсу пацієнтів (дотримання режиму прийому препарату)
- Корекція дози при недостатній клінічній відповіді
- Виявлення причин втрати ефективності лікування
- Контроль при супутній терапії препаратами, що впливають на метаболізм (інгібітори або індуктори CYP2C19, CYP3A4)
- Моніторинг у пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок
- Оцінка ризику побічних ефектів при підозрі на передозування
- Контроль у літніх пацієнтів з підвищеною чутливістю до препарату
Увага! При замовленні дослідження може нараховуватись вартість процедури забору відповідного біоматеріалу.







