Альфа-фетопротеїн (АФП)

АФП зазвичай виробляється печінкою та жовтковим мішком плода. Це основний білок протягом перших 3 місяців розвитку. До 1 року рівень АФП значно знижується, і у дорослих його можна знайти лише в дуже низьких кількостях.

АФП є одним з декількох пухлинних маркерів. Маркери пухлин – це молекули в крові, рівень яких підвищується, коли у людини є певні види раку. АФП виявляється в основному при раку печінки та герміногенних пухлинах яєчок або яєчників, які зустрічаються рідко.

Навіщо мені потрібен цей тест?

Вам може знадобитися цей тест, якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути рак печінки, рак яєчок, рак мозку, середостіння (грудної клітки) або крові.

Цей тест також використовується для відстеження лікування раку або для того, щоб побачити, чи не повернувся рак після лікування.

Рівні альфа-фетопротеїну (АФП) можуть змінюватися залежно від захворювання печінки. У дослідженнях були вивчені рівні АФП при гепатиті, цирозі, метастатичних ураженнях і первинній гепатокарциномі:

Гепатити та цироз: У пацієнтів з гепатитом і цирозом рівні АФП можуть бути помірно підвищені (в середньому до 40-50  ), але зазвичай вони нижчі, ніж при гепатокарциномі. У пацієнтів із хронічним вірусним гепатитом і цирозом рівні АФП можуть слугувати маркером ризику розвитку гепатокарциноми, але не завжди є специфічними для діагностики раку печінки (Wang et al., 2017).

Метастатичні ураження печінки: У пацієнтів з метастатичними ураженнями печінки рівні АФП також можуть бути підвищені (в середньому від 40-50 до 400), особливо якщо первинне вогнище пов’язане з органами, що продукують АФП. Однак, підвищення АФП у цих випадках може не завжди чітко вказувати на метастази в печінці, вимагаючи додаткового підтвердження діагнозу через візуалізацію та/або  біопсію.

Первинна гепатокарцинома (ГЦК): АФП вважається класичним маркером ГЦК і може бути значно підвищений у більшості пацієнтів із цим захворюванням. Рівні АФП понад 400 нг/мл часто вказують на ГЦК, особливо в поєднанні з характерними змінами на зображеннях печінки. Однак, деяка частка пацієнтів з ГЦК може мати помірно підвищені  рівні АФП, що робить важливим використання додаткових методів діагностики (Hanif et al., 2022).

Для точнішої діагностики метастатичного ураження печінки лікарі зазвичай спираються на комбінацію методів, включно з візуалізацією (МРТ, КТ), аналізами крові на інші маркери (наприклад, СА 19-9 для колоректального раку, СА 125 для раку яєчників) та за потреби – біопсією ураженої тканини печінки.

Референсні значення в нашій лабораторії: 0.5-5.5 МО/мл

Коефіцієнт перерахунку: МО/мл х 1,21 = нг/мл

Які ще аналізи я можу здати разом з цим тестом?

Якщо ваш лікар вважає, що у вас може бути пухлина  печінки, вам також можуть бути призначені такі аналізи, як:

Тести функції печінки. Ці тести досліджують ту частину печінки, яка не уражена раком, щоб побачити, наскільки добре працює ваша печінка. Тести визначають рівень певних речовин у крові, таких як білірубін, альбумін, АЛТ, АСТ, АСТ і ГГТ.

Тести на згортання крові. Ваша печінка виробляє білки, які допомагають згортанню крові. Ви можете здати аналізи крові, такі як протромбіновий час (ПЧ), щоб з’ясувати, наскільки добре ваша печінка виробляє ці білки, і оцінити ризик кровотечі.

Азот сечовини крові, або BUN, і рівень креатиніну в крові. Вони показують, наскільки добре працюють нирки.

Загальний аналіз крові. Цей аналіз вимірює рівень еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, які допомагають крові згортатися. Він також показує, наскільки добре працює ваш кістковий мозок. Саме в кістковому мозку виробляються нові клітини крові.

Електроліти та біохімічний аналіз крові. Біохімічний аналіз крові перевіряє рівень певних речовин у крові, таких як кальцій, калій і глюкоза. Наприклад, рівень кальцію і холестерину в крові може підвищуватися при пухлинах  печінки, тоді як рівень глюкози може знижуватися.

Тести на вірусні гепатити. Гепатити В і С пов’язані з пухлинами  печінки, тому ви можете здати аналізи на вірусні гепатити.