Аналіз сечі на білок

Аналіз сечі на білок (протеїнурія) – це лабораторне дослідження, яке визначає кількість білка у сечі пацієнта. У нормі білок не повинен виділятися з сечею або виділятися в мінімальних кількостях. Тест визначає концентрацію білка у сечі, що вимірюється у міліграмах на літр (мг/л).

Існує кілька методів визначення білка в сечі:

• Колориметричний метод з пірогалоловим червоним
• Турбідиметричний метод з трихлороцтовою кислотою
• Метод з використанням тест-смужок (напівкількісний)
• Імунотурбідиметричний метод (для визначення специфічних білків)

Для аналізу може використовуватися як ранкова порція сечі, так і добова сеча (збір протягом 24 годин), що дозволяє оцінити загальну кількість білка, який виділяється за добу.

Клінічне значення тесту

Визначення білка в сечі має важливе клінічне значення для оцінки функції нирок та виявлення патологічних станів. Основні аспекти клінічного значення:

• Виявлення ранніх ознак ураження нирок ще до появи клінічних симптомів
• Диференційна діагностика захворювань нирок та сечовивідних шляхів
• Моніторинг перебігу хронічної хвороби нирок
• Контроль ефективності лікування нефрологічних захворювань
• Оцінка тяжкості гломерулярних захворювань
• Діагностика прееклампсії у вагітних
• Виявлення позаниркових захворювань, які можуть супроводжуватися протеїнурією

Постійна протеїнурія свідчить про порушення функції клубочкової фільтрації, що може бути ознакою гломерулонефриту, діабетичної нефропатії, амілоїдозу нирок та інших серйозних захворювань.

Показання для проведення тесту

Основними показаннями для проведення аналізу сечі на білок є:

• Підозра на захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, нефропатії)
• Моніторинг перебігу хронічних захворювань нирок
• Діагностика та моніторинг діабетичної нефропатії
• Артеріальна гіпертензія (для виключення ниркового походження)
• Набряковий синдром невиясненої етіології
• Комплексне обстеження вагітних для виявлення прееклампсії
• Оцінка нефротоксичної дії лікарських препаратів
• Профілактичні обстеження за наявності факторів ризику захворювань нирок
• Після перенесених інфекційних захворювань (скарлатина, стрептококова інфекція)
• Системні захворювання сполучної тканини з можливим ураженням нирок

Причини підвищення рівня білка в сечі:

• Фізіологічна протеїнурія (після значного фізичного навантаження, стресу, переохолодження)
• Ортостатична протеїнурія (виникає у вертикальному положенні)
• Гломерулярні захворювання (гломерулонефрити, діабетична нефропатія)
• Тубулоінтерстиціальні хвороби нирок (пієлонефрит)
• Системні захворювання (цукровий діабет, системний червоний вовчак)
• Прееклампсія у вагітних
• Застійна серцева недостатність
• Лихоманка
• Множинна мієлома та інші парапротеїнемії

Важливо інтерпретувати результати в контексті клінічної картини та інших лабораторних показників.

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Аналіз сечі на білок найчастіше призначають лікарі таких спеціальностей:

• Нефрологи (при діагностиці та моніторингу захворювань нирок)
• Терапевти/сімейні лікарі (при профілактичних оглядах та первинній діагностиці)
• Ендокринологи (для моніторингу діабетичної нефропатії)
• Кардіологи (при артеріальній гіпертензії для виключення ниркового генезу)
• Акушери-гінекологи (для моніторингу вагітності та діагностики прееклампсії)
• Ревматологи (при системних захворюваннях сполучної тканини)
• Педіатри (при обстеженні дітей з підозрою на захворювання нирок)
• Урологи (в комплексній діагностиці захворювань сечовивідної системи)