Антитіла до вірусу SARS-CoV-2 (IgА, IgM, IgG), методом імуноферментного аналізу

Тест визначає наявність у крові трьох основних класів антитіл до вірусу SARS-CoV-2: IgA, IgM та IgG. Кожен із цих класів має своє клінічне значення:

• IgA (імуноглобуліни класу А) — з’являються на ранніх етапах інфекції, переважно у слизових оболонках дихальних шляхів. Виявлення IgA може свідчити про гостру фазу захворювання або нещодавній контакт з вірусом.
• IgM (імуноглобуліни класу М) — це перші антитіла, які виробляються організмом у відповідь на інфекцію. Їх наявність вказує на гостру або нещодавно перенесену інфекцію.
• IgG (імуноглобуліни класу G) — формуються пізніше, після IgM, і зберігаються в організмі тривалий час. Виявлення IgG свідчить про перенесену інфекцію або сформований імунітет після вакцинації.

Метод імуноферментного аналізу (ІФА, ELISA) дозволяє якісно та кількісно визначати ці антитіла у сироватці крові, використовуючи специфічні вірусні антигени для зв’язування антитіл пацієнта[4][6][8].

Клінічне значення тесту

Дослідження антитіл до SARS-CoV-2 має важливе значення для:

• Виявлення стадії інфекційного процесу (гостра, підгостра, перенесена інфекція).
• Оцінки імунної відповіді після перенесеного COVID-19 або вакцинації.
• Виявлення безсимптомних випадків інфікування.
• Сероепідеміологічних досліджень для визначення поширеності інфекції у популяції.
• Діагностики у випадках, коли ПЛР-тест негативний, але є клінічні ознаки захворювання.

Показання для призначення тесту

Тест рекомендовано призначати у таких випадках:

• Підозра на COVID-19 при негативному або недоступному ПЛР-дослідженні.
• Встановлення факту перенесеної інфекції (наприклад, для отримання довідки про наявність імунітету).
• Оцінка імунної відповіді після вакцинації.
• Виявлення безсимптомного перебігу захворювання.
• Проведення епідеміологічного моніторингу.
• Оцінка імунного статусу у пацієнтів з імунодефіцитами або хронічними захворюваннями.

Інтерпретація результату

• Виявлення IgM та/або IgA без IgG — свідчить про гостру або нещодавно перенесену інфекцію.
• Виявлення IgG без IgM та IgA — ознака перенесеної інфекції або сформованого імунітету після вакцинації.
• Виявлення всіх трьох класів антитіл (IgA, IgM, IgG) — може спостерігатися на піку імунної відповіді, у період активної інфекції.
• Відсутність усіх антитіл — свідчить про відсутність контакту з вірусом або дуже ранню стадію захворювання, коли антитіла ще не встигли сформуватися.

Проміжні або сумнівні результати (наприклад, низькі титри антитіл) можуть вимагати повторного дослідження через 7–14 днів. Остаточний діагноз встановлюється лікарем з урахуванням клінічної картини та інших лабораторних даних.

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

• Сімейні лікарі та терапевти
• Інфекціоністи
• Пульмонологи
• Імунологи
• Лікарі загальної практики
• Педіатри (у дітей)
• Лікарі інших спеціальностей при підозрі на COVID-19 або для оцінки імунного статусу перед оперативними втручаннями чи імунодепресивною терапією