Ієрсиніоз, Yersinia enterocolitica, антитіла IgG

Антитіла IgG до Yersinia enterocolitica – це серологічний тест, що визначає наявність імуноглобулінів класу G до факторів вірулентності бактерії Yersinia enterocolitica у сироватці крові пацієнта.

Тест на антитіла IgG до Yersinia enterocolitica проводиться методом твердофазного імуноферментного аналізу (ІФА). Результат виражається в умовних одиницях або індексах. Референтні значення для цього тесту:

• Менше 9,0 – негативний результат
• 9,0-11,0 – сумнівний результат
• Більше 11,0 – позитивний результат

Для проведення дослідження використовується венозна кров пацієнта, яка збирається у вакутейнер з розподільним гелем. Перед здачею аналізу рекомендується дотримуватися 4-годинного голодування та виключити жирну їжу. Дозволяється пити воду. Для дітей до 1 року бажано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями або здати аналіз безпосередньо перед наступним годуванням

Клінічне значення тесту

Єрсиніоз кишковий – це інфекційне захворювання, викликане бактеріями роду Yersinia, що характеризується ураженням органів шлунково-кишкового тракту за типом ентероколіту. При проникненні збудника в організм імунна система виробляє специфічні антитіла до нього

Антитіла класу IgG до Yersinia enterocolitica виробляються вже в перший тиждень захворювання, досягають максимального рівня до другого тижня і починають знижуватися після п’ятого тижня захворювання. Після одужання пацієнта вони зазвичай циркулюють у крові близько 12 місяців, але можуть зберігатися і довше.

Визначення антитіл IgG дозволяє підтвердити етіологічну роль бактерії Yersinia enterocolitica в розвитку інфекційного процесу та використовується для діагностики як гострих, так і хронічних форм ієрсиніозу

Показання для призначення тесту

Основними показаннями для призначення тесту на антитіла IgG до Yersinia enterocolitica є:

• Діагностика гострого та хронічного ієрсиніозу
• Диференційна діагностика ентеритів та ентероколітів різної етіології
• Диференційна діагностика артритів, особливо реактивних
• Обстеження пацієнтів з тривалим болем у животі неясної етіології
• Діагностика сепсису невстановленої етіології
• Обстеження пацієнтів з підозрою на постінфекційні аутоімунні розлади, пов’язані з Y. enterocolitica (реактивний артрит, вузлувата еритема, хвороба Грейвса, тиреоїдит Хашимото)

Для підвищення діагностичної цінності рекомендується визначати рівень антитіл у парних сироватках, взятих на початку захворювання і з інтервалом у 7-10 днів. Чотириразове зростання рівня антитіл свідчить на користь гострої інфекції – кишкового ієрсиніозу

Інтерпретація результату

При хронічних формах захворювання та імунопатологічних ускладненнях антитіла класу IgG можуть виявлятися впродовж тривалого періоду

Для більш точної діагностики рекомендується комплексне обстеження з визначенням також антитіл класу IgA до Yersinia enterocolitica, оскільки IgA-антитіла виявляються в ранню фазу інфекції і знижуються впродовж декількох місяців. Персистенція збудника може асоціюватися з персистенцією специфічних IgA-антитіл

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Тест на антитіла IgG до Yersinia enterocolitica найчастіше призначають лікарі таких спеціальностей:

• Інфекціоністи – для діагностики та моніторингу лікування ієрсиніозу
• Гастроентерологи – при обстеженні пацієнтів з ентеритами, ентероколітами та тривалим болем у животі
• Ревматологи – при диференційній діагностиці артритів, особливо реактивних
• Педіатри – при обстеженні дітей з кишковими інфекціями
• Терапевти – при первинному обстеженні пацієнтів з симптомами кишкової інфекції
• Ендокринологи – при обстеженні пацієнтів з аутоімунними захворюваннями щитоподібної залози (хвороба Грейвса, тиреоїдит Хашимото)
• Дерматологи – при обстеженні пацієнтів з вузлуватою еритемою та іншими шкірними проявами, які можуть бути пов’язані з ієрсиніозом