Бактеріологічне дослідження крові на стерильність

Бактеріологічне дослідження крові (гемокультура) – це лабораторний метод, спрямований на виявлення бактерій та інших мікроорганізмів у крові пацієнта. Тест передбачає взяття зразків цільної крові з подальшим внесенням їх у спеціальні поживні середовища для культивування мікроорганізмів.

Для підвищення діагностичної цінності дослідження проводиться з двома зразками крові (I та II), які відбираються з різних вен або з однієї вени з інтервалом у 30-60 хвилин. Матеріалом для дослідження слугує цільна венозна кров, яка забирається в спеціальні флакони з поживними середовищами.

Ідентифікація мікроорганізмів проводиться класичними мікробіологічними методами або за допомогою автоматичних аналізаторів, які контролюють ріст бактерій за зміною тиску в середовищі внаслідок виділення вуглекислого газу під час росту мікроорганізмів.

Клінічне значення тесту

Бактеріологічне дослідження крові має важливе клінічне значення для діагностики та лікування ряду серйозних станів:

• Диференційна діагностика бактеріємії та сепсису
• Виявлення збудника при лихоманці невідомого походження
• Діагностика інфекційного ендокардиту
• Підтвердження генералізованого інфекційного процесу
• Ідентифікація патогенного мікроорганізму для призначення цілеспрямованої антибіотикотерапії
• Визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків

Цінність цього методу полягає в можливості не лише виявити наявність бактерій у крові, але й ідентифікувати їх вид та визначити чутливість до антибактеріальних препаратів, що вкрай важливо для ефективного лікування.

Показання для проведення тесту

Основними показаннями для проведення бактеріологічного дослідження крові є:

• Підвищення температури тіла вище 38°C або нижче 36°C
• Підозра на сепсис та септичний шок
• Лихоманка невідомого походження
• Підозра на інфекційний ендокардит
• Пневмонія середньої та важкої форми
• Менінгіт
• Інфекції сечовивідних шляхів з ускладненнями
• Післяопераційні ускладнення
• Імунодефіцитні стани з підозрою на бактеріальну інфекцію
• Гнійні запальні процеси різної локалізації
• Наявність внутрішньосудинних катетерів при погіршенні стану пацієнта

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів бактеріологічного дослідження крові включає оцінку кількох параметрів:

• Негативний результат: відсутність росту мікроорганізмів протягом стандартного терміну інкубації (зазвичай 5-7 днів). Слід зазначити, що негативний результат не виключає повністю наявність інфекції.
• Позитивний результат: виявлення росту мікроорганізмів. У висновку зазначаються:
  • Вид виділеного мікроорганізму
  • Кількісна оцінка (при певних методиках)
  • Чутливість до антибіотиків
• Контамінація: виділення мікроорганізмів, які є представниками нормальної мікрофлори шкіри (коагулазонегативні стафілококи, дифтероїди тощо) лише в одному з флаконів з парних посівів, що може свідчити про випадкове потрапляння мікроорганізмів під час забору матеріалу.

Для підвищення достовірності результатів рекомендується проведення щонайменше двох посівів крові перед початком антибактеріальної терапії.

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Бактеріологічне дослідження крові найчастіше призначають лікарі таких спеціальностей:

• Інфекціоністи (при діагностиці інфекційних захворювань із системними проявами)
• Анестезіологи-реаніматологи (при критичних станах та сепсисі)
• Хірурги (при підозрі на післяопераційні ускладнення)
• Кардіологи (при підозрі на інфекційний ендокардит)
• Терапевти (при лихоманці нез’ясованої етіології)
• Педіатри (при діагностиці бактеріальних інфекцій у дітей)
• Гематологи (при імунодефіцитних станах)
• Нефрологи (при ускладнених інфекціях сечовидільної системи)