Біопсія гортані

Біопсія гортані — це морфологічне дослідження, під час якого отримують невеликий фрагмент тканини гортані (біоптат) для подальшого аналізу під мікроскопом. Матеріал для дослідження зазвичай беруть під час ендоскопічної процедури (ларингоскопії або фіброларингоскопії), що дозволяє прицільно взяти зразок із підозрілої ділянки. Основними методами аналізу є гістологічне дослідження (вивчення структури тканин), цитологічне дослідження (оцінка клітинного складу), а при необхідності — імуногістохімія (визначення специфічних білків для уточнення типу пухлини) та спеціальні фарбування. Після взяття біоптату його фіксують у спеціальному розчині, виготовляють зрізи, фарбують і досліджують під мікроскопом патоморфолог. У разі термінової необхідності (наприклад, під час операції) можливе проведення експрес-гістологічного аналізу.

Клінічне значення дослідження

Біопсія гортані є ключовим методом для підтвердження або виключення злоякісних та доброякісних пухлин гортані. Вона дозволяє точно визначити характер патологічного процесу: чи йдеться про рак, доброякісну пухлину, запальний, реактивний, дистрофічний, інфекційний або інший процес. Морфологічна верифікація діагнозу є обов’язковою перед початком специфічного лікування пухлин гортані, а також для вибору оптимальної тактики лікування та оцінки прогнозу захворювання. Біопсія також допомагає виявити рідкісні захворювання, наприклад, специфічні інфекції чи аутоімунні ураження гортані.

Показання для проведення дослідження

Біопсію гортані призначають у таких випадках:

• Виявлення підозрілих новоутворень або змін слизової гортані під час ларингоскопії чи фіброларингоскопії
• Поява симптомів, таких як тривала захриплість, відчуття стороннього тіла, утруднене ковтання, кровохаркання
• Виявлення ерозій, ділянок гіпер- чи гіпопігментації, дефектів фарбування при хромоскопії
• Необхідність уточнення природи патологічного процесу, коли інші методи не дають однозначної відповіді
• Контроль ефективності лікування або моніторинг можливого рецидиву пухлини

Інтерпретація результатів

Результати біопсії можуть показати:

• Ознаки доброякісної пухлини (наприклад, папілома, фіброма)
• Морфологічні ознаки злоякісної пухлини (рак гортані різних типів, ступінь диференціації, наявність інвазії)
• Запальні зміни (гостре чи хронічне запалення, гранулематозні процеси)
• Дисплазію, гіперплазію, атипію клітин (ознаки передракових станів)
• Специфічні морфологічні ознаки для окремих захворювань (наприклад, туберкульоз, саркоїдоз)

Патоморфолог оцінює клітинний склад, архітектоніку тканин, наявність атипових клітин, ступінь ураження, межі процесу та інші важливі характеристики, що впливають на подальшу тактику лікування.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Біопсію гортані найчастіше призначають лікарі-отоларингологи (ЛОР), онкологи, хірурги голови та шиї. У деяких випадках направлення можуть давати терапевти або сімейні лікарі при підозрі на серйозну патологію гортані, а також фахівці з фтизіатрії чи ревматології при підозрі на специфічні інфекційні або аутоімунні процеси.