Біопсія/ клиноподібна резекція яєчнику (з одного боку)

Біопсія/клиноподібна резекція яєчника – це морфологічне дослідження, при якому вивчається фрагмент тканини яєчника, вилучений хірургічним шляхом. Матеріалом для дослідження слугує операційний матеріал – клиноподібний фрагмент яєчника, отриманий під час лапароскопічної або відкритої операції. Після вилучення тканина фіксується у формаліні, проходить спеціальну обробку (зневоднення, просочення парафіном), після чого виготовляються тонкі зрізи товщиною 4-5 мікрон. Основним методом дослідження є гістологічне дослідження з використанням рутинного фарбування гематоксиліном та еозином. За необхідності можуть застосовуватись спеціальні методи фарбування або імуногістохімічне дослідження для уточнення діагнозу, особливо при підозрі на злоякісний процес. Патоморфолог вивчає мікроскопічну будову тканини, оцінює структуру яєчника, наявність патологічних змін та їх характер.

Клінічне значення дослідження

Морфологічне дослідження тканини яєчника має вирішальне значення для діагностики різноманітних патологічних процесів. Воно дозволяє достовірно встановити наявність та характер патологічних змін у яєчнику, що є основою для подальшого лікування та прогнозування перебігу захворювання. Завдяки цьому дослідженню можна діагностувати:

• Доброякісні пухлини яєчника (кісти, цистаденоми, тератоми, фіброми)
• Злоякісні новоутворення (карциноми, саркоми)
• Ендометріоз яєчника
• Запальні процеси (оофорити)
• Синдром полікістозних яєчників
• Фолікулярні кісти та кісти жовтого тіла
• Метастатичні ураження яєчника при інших злоякісних пухлинах

Морфологічна верифікація є обов’язковою для встановлення остаточного діагнозу, особливо при підозрі на злоякісний процес, оскільки дозволяє визначити гістологічний тип пухлини, ступінь її диференціювання, що впливає на вибір тактики лікування та прогноз.

Показання для проведення дослідження

Основними показаннями для проведення біопсії/клиноподібної резекції яєчника є:

• Підозра на пухлинний процес у яєчнику за даними УЗД, КТ або МРТ
• Новоутворення яєчника невизначеного характеру
• Синдром полікістозних яєчників (для підтвердження діагнозу та лікування)
• Безпліддя нез’ясованого генезу
• Ендометріоз яєчника
• Персистуючі кісти яєчника
• Підозра на метастатичне ураження яєчника при онкологічних захворюваннях інших органів
• Необхідність морфологічної верифікації патологічного процесу при неінформативності інших методів діагностики

Інтерпретація результатів

При інтерпретації результатів біопсії/клиноподібної резекції яєчника патоморфолог оцінює:

• Загальну структуру тканини яєчника
• Наявність та характер фолікулів різних стадій розвитку
• Наявність патологічних змін (запалення, кісти, пухлинні процеси)
• При виявленні пухлини – її гістологічний тип, ступінь диференціювання, наявність інвазії
• При синдромі полікістозних яєчників – потовщення білкової оболонки, збільшення кількості примордіальних фолікулів, відсутність жовтих тіл
• При ендометріозі – наявність ендометріоїдних гетеротопій з характерними залозами та стромою

У висновку патоморфолог вказує виявлені патологічні зміни, встановлює морфологічний діагноз, а при злоякісних новоутвореннях – гістологічний тип пухлини, ступінь злоякісності, що є основою для визначення стадії захворювання та вибору тактики лікування. Структура онкологічного діагнозу включає назву пухлини, її локалізацію та стадію захворювання.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Біопсію/клиноподібну резекцію яєчника найчастіше призначають:

• Гінекологи
• Онкогінекологи
• Репродуктологи
• Ендокринологи (при ендокринних порушеннях, пов’язаних з патологією яєчників)
• Онкологи (при підозрі на метастатичне ураження яєчників)
• Хірурги (при виявленні патології яєчників під час операцій з інших причин)

Результати морфологічного дослідження є вирішальними для встановлення остаточного діагнозу та визначення подальшої тактики ведення пацієнтки, тому тісна співпраця клініциста з патоморфологом має важливе значення для ефективної діагностики та лікування.