Біопсія піхви

Біопсія піхви — це морфологічне дослідження, під час якого беруть невеликий фрагмент тканини зі стінки піхви для подальшого аналізу під мікроскопом. Матеріалом для дослідження є біоптат — шматочок тканини, отриманий під час малоінвазивної процедури. Основний метод аналізу — гістологічне дослідження: тканину фіксують у формаліні, проводять через стадії обробки, виготовляють тонкі зрізи, фарбують їх (стандартно гематоксиліном і еозином), після чого патоморфолог досліджує зразок під мікроскопом. За потреби можуть застосовуватися додаткові методи: спеціальні гістохімічні фарбування чи імуногістохімія для уточнення характеру ураження. Спеціальної підготовки пацієнта зазвичай не потрібно, дослідження проводиться за направленням лікаря.

Клінічне значення дослідження

Біопсія піхви має важливе значення для точної діагностики різноманітних патологічних процесів у піхві. Вона дозволяє підтвердити або виключити наявність злоякісних і доброякісних пухлин, передракових станів (дисплазії), хронічних або гострих запальних процесів, специфічних інфекційних уражень, дистрофічних чи реактивних змін слизової оболонки. Морфологічний аналіз тканини дає змогу визначити тип патологічного процесу, його поширеність, ступінь ураження та наявність атипових клітин, що критично важливо для вибору тактики лікування і прогнозу захворювання.

Показання для проведення дослідження

Біопсію піхви призначають у таких випадках:

• підозра на злоякісну або доброякісну пухлину піхви;
• виявлення атипових, підозрілих або незрозумілих змін слизової під час огляду чи кольпоскопії;
• уточнення природи патологічного процесу, якщо результати цитологічних мазків або зішкребу не дають остаточної відповіді;
• моніторинг ефективності лікування передракових станів чи пухлин;
• контроль за можливим рецидивом захворювання;
• тривалі або незрозумілі виділення, кровотечі, болі, які не мають іншого пояснення.

Інтерпретація результатів

Результати біопсії піхви можуть містити такі морфологічні зміни:

• ознаки гострого або хронічного запалення (інфільтрація лейкоцитами, плазматичними клітинами, набряк, деструкція епітелію);
• дистрофічні або атрофічні зміни слизової;
• гіперплазія, дисплазія різного ступеня (передракові стани);
• наявність атипових клітин, що свідчить про можливу злоякісну трансформацію;
• доброякісні пухлинні утворення (наприклад, папіломи, поліпи);
• злоякісні пухлини (рак піхви, метастатичні ураження);
• специфічні морфологічні ознаки для окремих захворювань (наприклад, прояви вірусної інфекції, грибкового ураження, променевого ураження тощо).

Патоморфолог у висновку описує характер змін, ступінь ураження, наявність атипії чи малігнізації, що дозволяє лікарю визначити подальшу тактику ведення пацієнта.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Біопсію піхви найчастіше призначають лікарі-гінекологи.

У разі підозри на онкологічний процес або складні діагностичні випадки до обстеження можуть залучатися онкологи.