Біопсія пухлини м’яких тканин

Біопсія пухлини м’яких тканин — це морфологічне дослідження, яке полягає у заборі невеликого фрагмента тканини підозрілої пухлини для подальшого лабораторного аналізу. Матеріалом для дослідження є біоптат, отриманий шляхом трепан-біопсії, інцизійної (часткової) або ексцизійної (повної) біопсії, а також пункційної біопсії тонкою чи товстою голкою. Зразок тканини фіксується у формаліні та доставляється до лабораторії для гістологічного аналізу. Основними методами є гістологічне дослідження (вивчення мікроскопічної будови тканини), імуногістохімія (визначення специфічних білків для уточнення типу пухлини), а при необхідності — спеціальні фарбування, цитогенетичні та молекулярні методи. Підготовка зразка включає фіксацію, виготовлення гістологічних зрізів, фарбування та мікроскопію. У разі термінової потреби можливе проведення експрес-гістології (інтраопераційне дослідження).

Клінічне значення дослідження

Біопсія пухлини м’яких тканин є ключовим методом для визначення природи новоутворення: доброякісна чи злоякісна пухлина, тип пухлини, ступінь її диференціювання та гістогенез. Це дослідження дозволяє підтвердити або виключити діагноз саркоми, фіброми, ліпоми, нейрофіброми, а також інших пухлин сполучної тканини. Морфологічна верифікація пухлини необхідна для вибору оптимальної тактики лікування, планування обсягу хірургічного втручання, визначення показань до хіміо- чи променевої терапії, а також для прогнозування перебігу захворювання. Біопсія також допомагає відрізнити пухлинний процес від реактивних, запальних, дистрофічних чи інфекційних змін у м’яких тканинах.

Показання для проведення дослідження

Біопсію пухлини м’яких тканин призначають у таких випадках:

• Поява новоутворення у м’яких тканинах невідомої природи.
• Підозра на злоякісну пухлину (саркома) або метастатичний процес.
• Необхідність уточнення гістологічного типу пухлини для вибору лікування.
• Контроль ефективності лікування або моніторинг рецидиву після терапії.
• Незрозумілі результати інших методів дослідження.
• Планування обсягу хірургічного втручання.

Інтерпретація результатів

Результати біопсії можуть включати:

• Виявлення доброякісної пухлини з типовою гістологічною структурою (наприклад, ліпома, фіброма).
• Виявлення злоякісної пухлини (саркома, злоякісна шваннома, ангіосаркома) з ознаками клітинного атипізму, підвищеної мітотичної активності, інвазії у навколишні тканини.
• Визначення ступеня диференціювання пухлини (низько-, середньо-, високодиференційована).
• Виявлення специфічних маркерів за допомогою імуногістохімії, що дозволяє уточнити гістогенез пухлини (наприклад, позитивна реакція на віментин, S-100, CD99).
• Виявлення запальних, реактивних або дистрофічних змін, що виключає пухлинний процес.
• В окремих випадках — виявлення інфекційних або аутоімунних уражень м’яких тканин.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Біопсію пухлини м’яких тканин найчастіше призначають:

• онкологи,
• хірурги,
• ортопеди-травматологи,
• гематологи,
• ревматологи,
• а також лікарі загальної практики у разі виявлення підозрілих утворень під час огляду.