Біопсія шлунка (до 5 біоптатів включно)

Біопсія шлунка  — це морфологічне дослідження, при якому під час ендоскопічної процедури (гастроскопії) відбирають невеликі фрагменти слизової оболонки шлунка з різних ділянок для подальшого лабораторного аналізу. Основний матеріал — біоптат, тобто шматочки тканини шлунка. Після забору біоптати фіксують у спеціальному розчині (наприклад, формаліні), далі проводять гістологічну обробку: дегідратацію, просочення парафіном, виготовлення тонких зрізів, які фарбують стандартними (гематоксилін-еозин) та, за потреби, спеціальними барвниками. За показаннями можуть застосовуватися додаткові методи, такі як імуногістохімія для уточнення типу клітин або виявлення специфічних маркерів, а також спеціальні фарбування для виявлення інфекційних агентів (наприклад, Helicobacter pylori). Готові препарати аналізує лікар-патоморфолог під мікроскопом.

Клінічне значення дослідження

Морфологічне дослідження біоптатів шлунка є «золотим стандартом» для підтвердження або виключення багатьох захворювань шлунка. Воно дозволяє точно визначити природу патологічного процесу: виявити запальні, інфекційні, аутоімунні, дистрофічні зміни, доброякісні та злоякісні новоутворення, а також передракові стани. Біопсія шлунка є незамінною для діагностики гастриту різної етіології, атрофічних та гіперпластичних процесів, поліпів, аденом, карцином, лімфом, а також для виявлення інфекції Helicobacter pylori, яка асоціюється з виразковою хворобою та раком шлунка. Дослідження допомагає оцінити ступінь ураження слизової, стадію захворювання, визначити тактику лікування та прогноз для пацієнта.

Показання для проведення дослідження

Біопсію шлунка призначають у таких випадках:

• Підозра на злоякісні чи доброякісні новоутворення шлунка (поліпи, пухлини, лімфоми)
• Виявлення змінених ділянок слизової під час ендоскопії (ерозії, виразки, гіперемія, атрофія)
• Діагностика та диференціація різних форм гастриту, включаючи атрофічний та аутоімунний гастрит
• Виявлення інфекції Helicobacter pylori
• Оцінка передракових станів (метаплазія, дисплазія)
• Контроль ефективності лікування та моніторинг рецидиву захворювань шлунка
• Неясні результати інших методів дослідження, що потребують морфологічного підтвердження

Інтерпретація результатів

Результати біопсії шлунка можуть включати:

• Ознаки гострого чи хронічного запалення слизової оболонки (інфільтрація лейкоцитами, лімфоцитами, плазматичними клітинами)
• Атрофічні зміни, метаплазія (перетворення одного типу клітин на інший), дисплазія (порушення структури клітин, що може передувати раку)
• Виявлення атипових, злоякісних клітин, що свідчить про наявність пухлини
• Гіперплазія (надмірне розростання слизової), поліпи, аденоми
• Наявність специфічних змін, характерних для певних захворювань (наприклад, гранульоми при хворобі Крона)
• Виявлення бактерій Helicobacter pylori

Патоморфолог оцінює ступінь і характер ураження, наявність чи відсутність злоякісності, визначає тип і стадію патологічного процесу, що має вирішальне значення для подальшої тактики лікування.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Біопсію шлунка найчастіше призначають гастроентерологи, онкологи, хірурги, терапевти. За необхідності, направлення можуть давати сімейні лікарі або лікарі інших спеціальностей, якщо у пацієнта є симптоми чи зміни, що вимагають морфологічної верифікації діагнозу.