Біопсія тонкої та/або товстої кишки (до 5 біоптатів включно)

Патоморфологічне дослідження біопсії тонкої та/або товстої кишки – це метод, що включає вивчення зразків тканини кишечника під мікроскопом для виявлення патологічних змін. Для дослідження використовуються біоптати – невеликі фрагменти тканини, отримані під час ендоскопічних процедур (колоноскопії, ілеоскопії). Біопсія може бути прицільною, коли матеріал береться з видимих патологічних ділянок, або пошуковою, коли зразки беруться з різних ділянок кишечника при відсутності видимих змін.

Отриманий матеріал фіксується у формаліні (формалін має повністю покривати зразок), транспортується до лабораторії, де проходить спеціальну обробку: зневоднення, заливку в парафін, виготовлення тонких зрізів та фарбування гістологічними барвниками. Основним методом дослідження є світлова мікроскопія, яка дозволяє вивчити клітинний склад та структуру тканини. При необхідності можуть застосовуватись додаткові методи: гістохімічні фарбування, стереоскопічна або електронна мікроскопія.

Клінічне значення дослідження

Патоморфологічне дослідження біоптатів кишечника є вирішальним методом діагностики основних захворювань кишечника та вважається “золотим стандартом” для встановлення точного діагнозу. Це дослідження дозволяє:

• Диференціювати запальні процеси від пухлинних уражень
• Визначити характер новоутворень (доброякісні чи злоякісні)
• Встановити ступінь диференціювання клітинних елементів пухлини
• Діагностувати специфічні запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, мікроскопічний коліт)
• Виявити інфекційні ураження кишечника
• Діагностувати карциноїд кишечника
• Оцінити стан слизової оболонки при різних патологічних процесах

Особливу цінність дослідження має для ранньої діагностики онкологічних захворювань, що дозволяє своєчасно розпочати лікування та покращити прогноз.

Показання для проведення дослідження

Основними показаннями для біопсії кишечника є:

1. Підозра на пухлинні процеси в кишечнику (поліпи, новоутворення)
2. Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт)
3. Підозра на карциноїд кишечника
4. Необхідність диференційної діагностики при нез’ясованих симптомах з боку кишечника
5. Відхилення у лабораторних показниках, що свідчать про виразкові процеси
6. Інфекційні ураження травної системи
7. Різка втрата ваги без очевидних причин
8. Хронічні закрепи, що не піддаються лікуванню
9. Наявність свищів
10. Оцінка ефективності призначеного лікування
11. Профілактичне обстеження, особливо у пацієнтів літнього віку

Інтерпретація результатів

Результатом дослідження є патогістологічний висновок, який містить опис мікроскопічних змін у досліджуваній тканині та заключення про характер патологічного процесу. Висновок формується згідно з гістологічною класифікацією ВООЗ та кодується за системами ICD (Міжнародна класифікація хвороб) та SNOMED CT (Систематизована медична номенклатура).

При дослідженні патоморфолог оцінює:

• Структуру слизової оболонки кишечника
• Наявність та характер запальних змін (гострі, хронічні, специфічні)
• Наявність атрофії, метаплазії, дисплазії епітелію
• Ознаки пухлинного росту (інвазія, клітинна атипія)
• Специфічні морфологічні ознаки для певних захворювань (гранульоми при хворобі Крона, криптит при неспецифічному виразковому коліті)

При виявленні пухлин визначається їх гістологічний тип, ступінь диференціювання, наявність інвазії, що важливо для вибору тактики лікування та прогнозу захворювання.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Біопсію кишечника найчастіше призначають:

• Гастроентерологи
• Колопроктологи
• Онкологи
• Хірурги
• Терапевти
• Сімейні лікарі