CD56, дослідження кількості uNK клітин в ендометрії

CD56, дослідження кількості uNK клітин в ендометрії – це спеціальне патоморфологічне дослідження, яке виконується методом імуногістохімії (ІГХ). Для проведення дослідження використовується біоптат ендометрію, отриманий шляхом пайпель-біопсії або під час гістероскопії. Дослідження спрямоване на визначення експресії маркера CD56 (кластера диференціювання лейкоцитів) та підрахунок кількості uNK клітин (натуральних кілерів матки) в ендометрії

Процес дослідження включає кілька етапів:

1. Попереднє гістологічне дослідження тканини ендометрію
2. Імуногістохімічне фарбування з використанням специфічних антитіл до CD56
3. Мікроскопічна оцінка експресії CD56 та підрахунок кількості uNK клітин
4. Аналіз отриманих результатів

Важливо зазначити, що виконання імуногістохімічного дослідження можливе лише після проведення попереднього гістологічного дослідження тканини

Клінічне значення дослідження

Дослідження CD56 та кількості uNK клітин в ендометрії має важливе клінічне значення для діагностики та лікування репродуктивних порушень. Основне значення полягає у виявленні хронічного ендометриту, який може протікати безсимптомно, але потенційно знижує імплантаційну здатність ендометрію, що призводить до безпліддя

При хронічному запаленні в тканинах ендометрію медіатори запалення (цитокіни) притягують до зони запалення клітини з природною цитотоксичною активністю – натуральні кілери (NK-лімфоцити). Визначення кількості uNK клітин та експресії на них CD56 дозволяє підтвердити наявність хронічного ендометриту як причини безпліддя або невдалих спроб імплантації

Крім того, імунологічні зміни на місцевому рівні в ендометрії мають вирішальне значення для нормальної імплантації та перебігу вагітності. Баланс між різними типами імунних клітин, включаючи NK-клітини, є критичним для успішної імплантації ембріона

Показання для проведення дослідження

Основними показаннями для проведення дослідження CD56 та кількості uNK клітин в ендометрії є:

• Безпліддя нез’ясованого генезу
• Повторні невдалі спроби імплантації при застосуванні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ)[3]
• Звичне невиношування вагітності
• Підозра на хронічний ендометрит
• Оцінка рецептивності ендометрію перед програмами ДРТ
• Невдалі спроби екстракорпорального запліднення (ЕКЗ)
• Імплантаційні втрати вагітності на ранніх термінах
• Аномальні маткові кровотечі, що можуть бути пов’язані з патологією ендометрію

Інтерпретація результатів

При інтерпретації результатів дослідження CD56 та кількості uNK клітин в ендометрії оцінюються наступні параметри:

Кількість uNK клітин – підвищена кількість uNK клітин в ендометрії може свідчити про наявність хронічного ендометриту та імунологічні порушення, що перешкоджають нормальній імплантації.

Характер експресії CD56 – оцінюється інтенсивність та локалізація експресії маркера. CD56 локалізується на NK-клітинах, активованих Т-лімфоцитах, а також на клітинах нейроектодермального походження

Розподіл імунокомпетентних клітин – аналізується характер розподілу uNK клітин в тканині ендометрію (дифузний, вогнищевий).

Морфологічні ознаки запалення – оцінюються супутні гістологічні зміни, характерні для хронічного ендометриту.

Підвищена кількість CD56-позитивних клітин в ендометрії корелює з порушенням імплантації та може бути причиною безпліддя або невиношування вагітності. Нормалізація кількості uNK клітин після лікування є позитивним прогностичним фактором для успішної імплантації.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Дослідження CD56 та кількості uNK клітин в ендометрії найчастіше призначають:

• Репродуктологи
• Гінекологи
• Гінекологи-ендокринологи
• Спеціалісти з лікування безпліддя
• Спеціалісти з невиношування вагітності