Комплексна діагностика онкомаркерів яєчників (Індекс ROMA (СА 125, НЕ-4, Індекс),Альфа-фетопротеїн (АФП),β-ХГЛ загальний (хоріонічний гонадотропін загальний), Інгібін B,Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) / LDH), Онкомаркер яєчників ранній (HE4): Онкомаркер яєчників (СА 125)

Інгібін B

Інгібін B – це глікопротеїновий гормон, який використовується як маркер репродуктивної функції. У жінок він синтезується преантральними і антральними фолікулами яєчників і є важливим маркером оваріального резерву. У чоловіків виробляється клітинами Сертолі і служить показником сперматогенезу та функції яєчок.

Основні клінічні задачі:

• Оцінка оваріального резерву у жінок (забір крові на 3-й день циклу)
• Діагностика безпліддя у чоловіків і жінок
• Виявлення гранульозоклітинних пухлин яєчників
• Діагностика порушень статевого дозрівання
• Диференційна діагностика затримки росту

Даний тест особливо корисний для жінок з безпліддям нез’ясованої етіології, жінок старше 35 років, а також для моніторингу результатів лікування безпліддя.

Альфа-фетопротеїн (АФП)

Альфа-фетопротеїн – білок, що виробляється ембріоном і використовується для оцінки стану плода протягом вагітності. У дорослих людей (чоловіків і невагітних жінок) його наявність може вказувати на розвиток онкологічного захворювання або захворювань печінки.

Показання до призначення:

• Скринінг вроджених аномалій розвитку плода (з 15 по 21 тиждень вагітності)
• Діагностика гепатоцелюлярної карциноми
• Моніторинг пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки
• Діагностика і моніторинг пухлин зародкових клітин

Перед тестом рекомендується не вживати їжу протягом 8 годин, напередодні слід відмовитися від фізичних навантажень та алкоголю.

Хоріонічний гонадотропін (ХГЛ-β)

Хоріонічний гонадотропін – гормон, який виробляється клітинами хоріона (зародкової оболонки) майже відразу після запліднення. Підтримує функціонування жовтого тіла яєчника, забезпечуючи синтез прогестерону – критично важливого гормона для збереження вагітності.

Застосування:

• Рання діагностика вагітності
• Моніторинг розвитку вагітності
• Виявлення позаматкової вагітності
• Діагностика трофобластичних захворювань
• Оцінка ризику завмирання вагітності

Кількісне визначення β-ХГЛ дає точну концентрацію гормону в одиницях мЕд/мл, що дозволяє оцінити динаміку вагітності та виявити потенційні ускладнення.

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)

Лактатдегідрогеназа – внутрішньоклітинний фермент, що забезпечує метаболізм молочної кислоти в тканинах серця, м’язів, печінки, нирок, легенів і мозку. Збільшення активності ЛДГ відбувається при пошкодженні клітин цих органів.

Клінічне значення:

• Діагностика інфаркту міокарда (збільшення через 8-10 годин після початку, максимум через 48-72 години)
• Диференційна діагностика легеневої емболії
• Оцінка стану печінки при гепатитах
• Моніторинг пацієнтів з онкологічними захворюваннями
• Діагностика гемолізу

Тест має обмежену специфічність, тому інтерпретація результатів повинна проводитися з урахуванням клінічної картини та інших лабораторних показників.

Онкомаркер CA 125 (яєчників)

CA-125 – високомолекулярний глікопротеїн, що є основним онкомаркером раку яєчників. Присутній в епітелії яєчників, підшлункової залози, жовчного міхура, шлунка, бронхів, нирок і кишечника.

Призначається для:

• Діагностики епітеліальних форм раку яєчників
• Моніторингу ефективності лікування
• Виявлення рецидивів онкологічних захворювань
• Скринінгу жінок постменопаузального віку
• Обстеження жінок з обтяженим сімейним анамнезом
• Оцінки новоутворень малого тазу

Слід враховувати, що рівень CA-125 може підвищуватися під час менструації, при ендометріозі, в першому триместрі вагітності та при різних запальних процесах.

Ранній онкомаркер яєчників HE-4

HE-4 (Human Epididymis Protein 4) – білок, що належить до сімейства інгібіторів протеїназ. Був вперше виявлений в епітелії дистальних придатків яєчників і є раннім маркером раку яєчників.

Особливості та переваги:

• Виявляється на ранніх стадіях розвитку епітеліального раку яєчників
• Не підвищується при доброякісних гінекологічних захворюваннях (на відміну від CA-125)
• Допомагає диференціювати злоякісні та доброякісні пухлини яєчників
• Використовується для моніторингу ефективності терапії

Збільшення концентрації HE-4 не менше ніж на 20-25% у порівнянні з попереднім результатом свідчить про прогресування захворювання.

Індекс ROMA (CA 125, HE-4)

Індекс ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) – алгоритм для оцінки ризику раку яєчників у жінок, який комбінує два біомаркери: CA-125 і HE-4. Враховує також менопаузальний статус пацієнтки.

Застосування та інтерпретація:

• Допомагає диференціювати доброякісні та злоякісні пухлини яєчників
• Результати класифікуються як низький або високий ризик
• Підвищує точність діагностики порівняно з використанням лише одного маркера
• Особливо корисний для жінок з пухлинами яєчників або пельвіопатіями нез’ясованого походження