Дослідження плаценти

Морфологічне дослідження плаценти — це лабораторний аналіз тканин плаценти, який проводиться після пологів або у випадках ускладнень вагітності. Матеріалом для дослідження є плацента, оболонки та пуповина, які отримують одразу після народження дитини або в разі переривання вагітності. Основними методами є макроскопічне (огляд зовнішнього вигляду, розмірів, маси, форми), мікроскопічне (гістологічне) дослідження з використанням фарбування зрізів гематоксиліном і еозином, а також спеціальні гістохімічні та імуногістохімічні методи для виявлення специфічних клітинних маркерів або патологічних змін. Підготовка зразка включає фіксацію тканини, виготовлення парафінових блоків, нарізання тонких зрізів і фарбування для подальшого аналізу під мікроскопом.

Клінічне значення дослідження

Морфологічне дослідження плаценти має важливе значення для з’ясування причин ускладнень вагітності, таких як антенатальна загибель плода, затримка розвитку, передчасні пологи, інфекційні ураження, гестоз, плацентарна недостатність. Воно дозволяє підтвердити або виключити запальні, інфекційні, дистрофічні, судинні, імунні та інші патологічні процеси, а також виявити ознаки порушення кровообігу, інфаркти, тромбози, кальцифікацію, відшарування плаценти, аномалії розвитку судин, ознаки токсичного чи радіаційного ураження. Це дослідження допомагає встановити причини ускладнень вагітності, оцінити ризик повторення патології та визначити подальшу тактику ведення пацієнтки.

Показання для проведення дослідження

Основними показаннями є:

• антенатальна загибель плода;
• передчасні пологи;
• затримка внутрішньоутробного розвитку дитини;
• підозра на інфекційні або запальні процеси під час вагітності;
• гестоз, прееклампсія, еклампсія;
• кровотечі, підозра на відшарування плаценти;
• аномалії розвитку плода або плаценти;
• неясні результати інших методів дослідження;
• контроль після складних пологів або оперативного розродження.

Інтерпретація результатів

Патоморфолог оцінює макроскопічні та мікроскопічні зміни: наявність інфарктів, тромбозів, крововиливів, некрозу, кальцифікації, запальних інфільтратів, ознак інфекції, дистрофічних змін ворсин, фіброзу, гіперплазії або атрофії ворсин, аномалій судин, відшарування плаценти. Виявлення цих змін дозволяє встановити причину ускладнень вагітності, підтвердити або виключити інфекційний, імунний, судинний чи токсичний характер ураження. Імуногістохімічні дослідження допомагають уточнити природу запального процесу або виявити специфічні маркери інфекції.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Морфологічне дослідження плаценти найчастіше призначають акушери-гінекологи, неонатологи, патологоанатоми, іноді лікарі-інфекціоністи та перинатологи, особливо у випадках складних або неясних ситуацій під час вагітності та пологів.