Фармакогенетика – Варфарин (CYP2C92/3, VCORC1)

Артикул: 10502

Матеріал для аналізу	кров ЕДТА / букальний епітелій
Термін виконання	5 робочих днів

Опис

Варфарин – антикоагулянт для профілактики та лікування тромбозів. Має вузький терапевтичний діапазон, що вимагає ретельного підбору дози.

Фармакогенетичний тест визначає два основних гени:

CYP2C9 відповідає за метаболізм варфарину, особливо S-ізомеру, який у 5 разів активніший за R-ізомер
VKORC1 кодує фермент вітамін К-епоксидредуктазу, на який діє варфарин

Поліморфізми CYP2C9*2 та *3 знижують активність ферменту, що призводить до:

Уповільнення метаболізму варфарину
Подовження періоду напіввиведення
Підвищення ризику кровотеч при стандартних дозах

Поліморфізм VKORC1 (3673G>A) впливає на чутливість до препарату:

Алель А асоціюється з підвищеною чутливістю до варфарину
Носії генотипу А/А потребують значно нижчих доз препарату
Генотип G/G пов’язаний із резистентністю до варфарину

Генетичне тестування дозволяє знизити ризик ускладнень, скоротити час підбору оптимальної дози та зменшити частоту контролю МНО.

КРОВ

Забір крові необхідно проводити натщесерце, палити також не рекомендовано! Важливо напередодні вечеряти без важкої, жирної їжі та алкоголю. Приймати ліки за кілька днів до аналізу теж не бажано. Якщо відмовитись від ліків неможливо – проінформуйте лабораторію. Також важливо за 30 хвилин до проведення маніпуляцій заспокоїтись і емоційно, і фізично. Дозволяється за 30 хв перед взяттям венозної крові, випити склянку теплої води 150-200 мл. В деяких клінічних випадках дозволяється венозний забір не раніше ніж через 3 години після прийому нежирної їжі. Для дітей до 1 року – рекомендовано дотриматись максимально можливого проміжку між годуваннями, або безпосередньо перед наступним годуванням.

БУКАЛЬНИЙ ЕПІТЕЛІЙ

Перед відбором букального епітелію слід виключити прийом їжі не менше ніж за 2 год. Протягом 30 хв утриматись від паління та вживання гарячих напоїв, вживання жувальної гумки. Не рекомендовано виконувати туалет ротової порожнини, рекомендовано провести триразове полоскання порожнини рота водою.