Інцизійна біопсія інвазивних неоплазій та інших утворень кишки (до 5 локалізацій біопсії включно)

Інцизійна біопсія інвазивних неоплазій та інших утворень кишки – це морфологічне дослідження, при якому відбувається вилучення частини патологічного утворення або органу для подальшого мікроскопічного аналізу Матеріалом для дослідження слугує біоптат – фрагмент тканини кишки, отриманий під час ендоскопічної процедури (колоноскопії) за допомогою спеціальних інструментів (щипців, голок)

Клінічне значення дослідження

Інцизійна біопсія є найдостовірнішим методом дослідження для встановлення клітинного складу тканини та визначення характеру захворювання кишки. Це дослідження має вирішальне значення для:

• Диференційної діагностики доброякісних та злоякісних новоутворень кишечника
• Визначення ступеня злоякісності (градації) пухлин
• Встановлення глибини інвазії пухлини
• Діагностики запальних захворювань кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона)
• Виявлення передракових станів (дисплазії)
• Діагностики рідкісних пухлин кишечника (карциноїд)
• Оцінки ефективності проведеного лікування

Морфологічне дослідження біоптату дозволяє не лише встановити діагноз, але й визначити прогноз захворювання, а також оцінити результати лікування

Показання для проведення дослідження

Основними показаннями для проведення інцизійної біопсії кишки є:

1. Підозра на злоякісне новоутворення кишечника
2. Виявлення поліпів або інших утворень під час ендоскопічного дослідження
3. Діагностика та моніторинг запальних захворювань кишечника
4. Підозра на карциноїд кишечника
5. Необхідність уточнення характеру патологічного процесу при неінформативності інших методів дослідження
6. Оцінка стану слизової оболонки кишки при підозрі на хворобу Крона
7. Моніторинг пацієнтів з високим ризиком розвитку колоректального раку
8. Контроль ефективності лікування та виявлення можливого рецидиву захворювання

Біопсія може бути прицільною (коли чітко визначена локалізація патологічного процесу) або пошуковою (коли є підозра на захворювання, але немає видимих змін)

Інтерпретація результатів

Результат інцизійної біопсії кишки представляється у вигляді патогістологічного висновку, який містить:

• Макроскопічний опис отриманого матеріалу
• Мікроскопічний опис виявлених змін
• Патоморфологічний діагноз
• Кодування за міжнародними класифікаціями (ICD-10, SNOMED CT)

При дослідженні патоморфолог оцінює:

• Наявність або відсутність пухлинного росту
• Тип пухлини (аденома, аденокарцинома, нейроендокринна пухлина тощо)
• Ступінь диференціювання (G1-G4) для злоякісних пухлин
• Наявність інвазії в підслизовий шар, судини, нерви
• Ознаки запалення (гострого або хронічного)
• Наявність дисплазії (передракових змін)
• Наявність метаплазії (заміщення одного типу епітелію іншим)

Висновок патоморфолога є основою для встановлення остаточного діагнозу, визначення тактики лікування та прогнозу захворювання.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Інцизійну біопсію інвазивних неоплазій та інших утворень кишки найчастіше призначають:

• Гастроентерологи
• Онкологи
• Колопроктологи
• Хірурги
• Сімейні лікарі (при виявленні підозрілих симптомів)
• Ендоскопісти (безпосередньо під час проведення колоноскопії)