Комплекс: Рідинна цитологія ПАП-тест + ВПЛ ВКР 14 напівкількісно

Комплекс “Рідинна цитологія ПАП-тест + ВПЛ ВКР 14 напівкількісно” – це сучасне комбіноване дослідження, що поєднує два високоінформативні методи діагностики патології шийки матки: рідинну цитологію за методом Папаніколау та виявлення ДНК 14 типів вірусу папіломи людини високого канцерогенного ризику (ВПЛ ВКР).

Рідинна цитологія – це удосконалений метод традиційного ПАП-тесту, при якому матеріал з шийки матки та цервікального каналу збирається спеціальним інструментом і поміщається в рідке середовище, що дозволяє отримати однорідний клітинний препарат високої якості. Цей метод значно зменшує кількість неінформативних результатів порівняно з традиційним мазком.

Тест на ВПЛ ВКР 14 напівкількісно визначає наявність ДНК 14 типів вірусу папіломи людини високого канцерогенного ризику (включаючи найбільш онкогенні типи 16 та 18) в зразку та дає напівкількісну оцінку вірусного навантаження. Дослідження проводиться методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) у реальному часі.

Матеріалом для дослідження служить зішкріб епітеліальних клітин з поверхні шийки матки та цервікального каналу, який отримують під час гінекологічного огляду.

Клінічне значення тесту

Комбінований підхід має надзвичайно важливе клінічне значення для ранньої діагностики та профілактики раку шийки матки:

• Рідинна цитологія дозволяє виявити морфологічні зміни клітин епітелію шийки матки, включаючи передракові стани та ранні форми раку
• Тест на ВПЛ ВКР виявляє наявність вірусу папіломи людини, який є основною причиною розвитку раку шийки матки (понад 99% випадків)
• Напівкількісна оцінка вірусного навантаження допомагає прогнозувати ризик розвитку патологічних змін
• Комбінація цих методів значно підвищує чутливість і специфічність діагностики порівняно з використанням кожного методу окремо

Особливу цінність має можливість одночасного проведення обох досліджень з одного зразка, що забезпечує комплексну оцінку стану шийки матки та дозволяє виявити пацієнток з високим ризиком розвитку раку шийки матки.

Показання для проведення тесту

Основними показаннями для проведення комплексного дослідження є:

• Профілактичне обстеження жінок, що ведуть статеве життя
• Аномальні результати попередніх цитологічних досліджень
• Візуальні зміни шийки матки при гінекологічному огляді
• Кровотечі або кров’янисті виділення після статевого акту
• Контроль після лікування патології шийки матки
• Наявність факторів ризику розвитку раку шийки матки (ранній початок статевого життя, численні статеві партнери, імуносупресія)
• Обстеження жінок з позитивним ВПЛ-тестом в анамнезі
• Моніторинг ефективності лікування ВПЛ-інфекції

Інтерпретація результатів

Результати комплексного дослідження включають:

Рідинна цитологія (ПАП-тест):

• Результати класифікуються за системою Bethesda:
  • NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) – норма
  • ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) – атипові клітини плоского епітелію невизначеного значення
  • LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion) – інтраепітеліальне ураження низького ступеня
  • HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) – інтраепітеліальне ураження високого ступеня
  • AGC (Atypical Glandular Cells) – атипові залозисті клітини
  • Карцинома

ВПЛ ВКР 14 напівкількісно:

• Негативний результат – ДНК ВПЛ ВКР не виявлено
• Позитивний результат – виявлено ДНК одного або кількох типів ВПЛ ВКР
• Напівкількісна оцінка вірусного навантаження (низьке, середнє, високе)

Комбінація результатів дозволяє визначити тактику подальшого ведення пацієнтки:

• Негативний ПАП-тест і негативний ВПЛ-тест – низький ризик, рекомендовано рутинний скринінг
• Негативний ПАП-тест і позитивний ВПЛ-тест – помірний ризик, рекомендовано повторне тестування через 12 місяців
• Позитивний ПАП-тест і негативний ВПЛ-тест – помірний ризик, тактика залежить від ступеня змін
• Позитивний ПАП-тест і позитивний ВПЛ-тест – високий ризик, рекомендована кольпоскопія та, за необхідності, біопсія

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Комплексне дослідження “Рідинна цитологія ПАП-тест + ВПЛ ВКР 14 напівкількісно” найчастіше призначають лікарі таких спеціальностей:

• Гінекологи
• Акушери-гінекологи
• Онкогінекологи
• Сімейні лікарі (в рамках програм скринінгу)
• Репродуктологи (при комплексному обстеженні)