Контроль стану функції щитоподібної залози та аутоімунного процесу: ТТГ, Т3 вільний, Т4 вільний, АТПО, АТТГ

Тиреотропний гормон (ТТГ) — це гормон, який виробляється гіпофізом і регулює функцію щитоподібної залози. ТТГ стимулює щитоподібну залозу до синтезу та секреції тиреоїдних гормонів — трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4). Рівень ТТГ є основним маркером для оцінки функціонального стану щитоподібної залози.

Трийодтиронін вільний (Т3 вільний) — активна форма тиреоїдного гормону, яка не зв’язана з білками крові й доступна для впливу на клітини організму. Т3 відповідає за регуляцію обміну речовин, енергетичний баланс, роботу серцево-судинної та нервової системи.

Тироксин вільний (Т4 вільний) — основний гормон щитоподібної залози, який також циркулює у вільній, біологічно активній формі. Т4 є попередником Т3 і впливає на основний обмін, ріст і розвиток організму, регулює споживання кисню тканинами

Антитіла до тиреопероксидази (АТПО) — це аутоантитіла до ферменту тиреопероксидази, який бере участь у синтезі тиреоїдних гормонів. Виявлення підвищеного рівня АТПО вказує на наявність аутоімунного процесу в щитоподібній залозі.

Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ) — це аутоантитіла до тиреоглобуліну, білка-попередника тиреоїдних гормонів. Підвищення рівня АТТГ також свідчить про аутоімунні захворювання щитоподібної залози

Клінічне значення теста

Комплексне визначення ТТГ, Т3 вільного, Т4 вільного, АТПО та АТТГ дозволяє оцінити функціональний стан щитоподібної залози та виявити аутоімунні процеси. Це дає змогу діагностувати гіпотиреоз, гіпертиреоз, тиреоїдит Хашимото, хворобу Грейвса та інші патології. Аналіз допомагає визначити причину порушення функції щитоподібної залози, відрізнити первинні та вторинні форми захворювань, а також виявити субклінічні стани, які ще не мають явних клінічних проявів

Показання для призначення теста

• Симптоми порушення функції щитоподібної залози (зміни ваги, слабкість, дратівливість, порушення серцевого ритму, випадіння волосся, сухість шкіри, набряки)
• Виявлення зоба або вузлів у щитоподібній залозі
• Підозра на аутоімунні захворювання щитоподібної залози
• Контроль ефективності лікування гіпо- або гіпертиреозу
• Планування вагітності або обстеження під час вагітності
• Спостереження за пацієнтами з обтяженим сімейним анамнезом щодо захворювань щитоподібної залози

Інтерпретація результату

• Підвищення ТТГ при знижених Т3 і Т4 — характерно для первинного гіпотиреозу.
• Зниження ТТГ при підвищених Т3 і Т4 — ознака гіпертиреозу (тиреотоксикозу)
• Підвищення рівня АТПО і/або АТТГ — свідчить про наявність аутоімунного тиреоїдиту, наприклад, тиреоїдиту Хашимото або хвороби Грейвса
• Субклінічні форми: зміни лише одного або декількох показників без явної клініки, наприклад, підвищення ТТГ при нормальних Т3 і Т4 (субклінічний гіпотиреоз).
• Для повної інтерпретації результатів важливо враховувати клінічну картину, анамнез та додаткові обстеження.

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

• Ендокринологи — для діагностики та контролю захворювань щитоподібної залози.
• Терапевти та сімейні лікарі — при первинному виявленні симптомів або під час профілактичних оглядів.
• Гінекологи — при підготовці до вагітності, під час вагітності, при порушеннях менструального циклу.
• Кардіологи — при порушеннях серцевого ритму, які можуть бути пов’язані з патологією щитоподібної залози.
• Дитячі лікарі — у дітей з порушеннями росту, розвитку, поведінки або маси тіла.