Мікробіом вагінальний, методом NGS

Вагінальний мікробіом – це сукупність мікроорганізмів), які заселяють піхву жінки та формують складну екосистему, що співіснує із організмом господаря. У здорових жінок репродуктивного віку домінують лактобактерії (бактерії Додерлейна), які створюють захисний кислий бар’єр, підтримують оптимальний рівень pH та перешкоджають розмноженню патогенних мікроорганізмів. Склад вагінальної мікрофлори змінюється протягом життя під впливом гормонального фону, віку, способу життя, гігієнічних звичок, прийому антибіотиків, статевої активності та інших чинників.

Сучасна лабораторна діагностика вагінального мікробіому базується на молекулярно-біологічних методах, зокрема секвенуванні нового покоління (NGS), що дозволяє ідентифікувати всі значущі бактерії, визначити їх відносну кількість, оцінити баланс мікрофлори та виявити ризики для здоров’я жінки.

Клінічне значення тесту

Вивчення вагінального мікробіому є ключовим для:

• Діагностики бактеріального вагінозу, кандидозу, специфічних інфекцій, що передаються статевим шляхом.
• Виявлення порушень балансу мікрофлори, що можуть спричиняти хронічні або рецидивуючі запалення, зниження фертильності, ускладнення вагітності (передчасні пологи, інфекції плода).
• Оцінки ефективності лікування та контролю за відновленням нормальної мікрофлори після антибіотикотерапії, гормональних змін, оперативних втручань.
• Персоналізації підходів до профілактики та лікування гінекологічних захворювань.

Вагінальні типи мікробіому та лактобактерії

Вагінальний мікробіом класифікують за домінуючими видами лактобактерій та рівнем pH:

Домінування лактобактерій забезпечує кисле середовище, що є природним захистом від патогенів. Зміщення балансу в бік інших мікроорганізмів (Gardnerella, анаероби, Candida, умовно-патогенні бактерії) супроводжується підвищенням pH, зростанням ризику інфекцій, запалень, порушень репродуктивної функції.

Показання для проведення тесту

• Скарги на свербіж, печіння, дискомфорт, сухість або виділення з піхви
• Неприємний запах, зміна характеру виділень
• Біль чи печіння при сечовипусканні
• Контроль ефективності лікування інфекцій та запальних процесів
• Планування вагітності, підготовка до гінекологічних процедур
• Передчасні пологи, труднощі із зачаттям
• Часті рецидиви бактеріального вагінозу, кандидозу, інфекцій сечостатевої системи
• Профілактика ускладнень у жінок з імунодефіцитом, цукровим діабетом, під час вагітності

Інтерпретація результатів

• Тип I, III, V (домінування лактобактерій, pH 4,0-4,7): здоровий мікробіом, низький ризик інфекцій.
• Тип II (L. gasseri, pH 5,0): проміжний варіант, може бути схильність до дисбіозу.
• Тип IV (різні бактерії, pH >5): дисбіоз, підвищений ризик бактеріального вагінозу, інфекцій, зниження фертильності, можливі ускладнення вагітності.
• Підвищення pH (>4,5): ознака порушення балансу мікрофлори, потребує додаткової діагностики.

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

• Акушери-гінекологи
• Репродуктологи
• Ендокринологи
• Сімейні лікарі
• Дерматовенерологи
• Терапевти

Тест на вагінальний мікробіом є сучасним інструментом для діагностики стану вагінальної флори, виявлення ризиків розвитку інфекцій, запальних та репродуктивних порушень, а також для персоналізації профілактики і лікування. Його результати дозволяють лікарю обрати найбільш ефективну тактику ведення пацієнтки та зберегти жіноче здоров’я.