Мікроскопічне дослідження урогенітального мазка (чоловічий)

Мікроскопічне дослідження урогенітального мазка у чоловіків – це лабораторний метод діагностики, що полягає у вивченні під мікроскопом клітинного складу та мікрофлори зразка, отриманого з сечівника (уретри). Аналіз проводиться шляхом фарбування забраного матеріалу за методом Грама з подальшим мікроскопічним дослідженням при збільшенні в 1000 разів з використанням імерсійної системи.

Під час дослідження оцінюється наявність та кількість:

• Епітеліальних клітин
• Лейкоцитів (загальних та по слизу)
• Слизу
• Мікрофлори
• Диплококів (поза- та внутрішньоклітинних)
• Кандид (дріжджів)
• Трихомонад

Клінічне значення тесту

Мікроскопічне дослідження урогенітального мазка дозволяє:

• Виявити запальний процес за кількістю лейкоцитів
• Оцінити стан мікрофлори уретри
• Ідентифікувати патогенні мікроорганізми, включаючи збудників захворювань, що передаються статевим шляхом
• Диференціювати різні види уретритів
• Контролювати ефективність призначеного лікування

Метод особливо цінний для діагностики гонореї (чутливість методу в гострій формі становить 98%) та трихомоніазу (чутливість близько 70%). Також можливе виявлення грибкової інфекції (кандидозу).

У нормі в мікрофлорі уретри переважають епідермальні стафілококи та альфа-гемолітичні стрептококи. Також можуть бути присутні в невеликій кількості умовно-патогенні мікроорганізми, такі як протей, гарднерела, кишкова паличка, коринебактерії та анаеробні бактерії.

Показання для проведення тесту

Основними показаннями для проведення мікроскопічного дослідження урогенітального мазка у чоловіків є:

• Симптоми уретриту (болісне сечовипускання, почервоніння та злипання зовнішнього отвору сечовипускального каналу, виділення з уретри)
• Підозра на інфекції, що передаються статевим шляхом
• Оцінка складу мікрофлори сечостатевої системи
• Контроль ефективності лікування
• Профілактичне обстеження
• Обстеження перед плануванням вагітності
• Безпліддя нез’ясованої етіології

Процедура взяття матеріалу

Процедура взяття матеріалу для дослідження проводиться лікарем і включає:

• Введення спеціального інструменту (урогенітального зонду) в зовнішній отвір сечовипускального каналу на глибину 2-4 см
• Обертальні рухи інструменту для забору матеріалу
• Нанесення отриманого матеріалу на предметне скло або поміщення в стерильну пробірку

Тривалість процедури (без урахування гігієнічних заходів) становить не більше 1-1,5 хвилин.

Інтерпретація результатів

Нормальними показниками урогенітального мазка у чоловіків вважаються:

• Лейкоцити: до 5 клітин у полі зору
• Епітеліальні клітини: 5-10 у полі зору
• Слиз: помірна кількість
• Мікрофлора: невелика кількість (до 10)
• Трихомонади, гонококи: відсутні

Патологічні зміни включають:

• Підвищена кількість лейкоцитів (ознака запального процесу)
• Наявність диплококів, морфологічно схожих на Neisseria gonorrhoeae (гонорея)
• Виявлення трихомонад (трихомоніаз)
• Наявність дріжджоподібних грибків (кандидоз)
• Велика кількість епітеліальних клітин
• Поява еритроцитів (може свідчити про травму уретри)

Підготовка до дослідження

Для отримання достовірних результатів необхідна наступна підготовка:

• Утримання від сечовипускання протягом 2-3 годин перед дослідженням
• Утримання від статевих контактів за 1-2 доби до взяття матеріалу
• Припинення місцевого застосування антибіотиків, антисептиків та протигрибкових препаратів за кілька днів до дослідження
• Відмова від туалету зовнішніх статевих органів у день проведення аналізу

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Мікроскопічне дослідження урогенітального мазка найчастіше призначають лікарі таких спеціальностей:

• Урологи
• Венерологи
• Дерматовенерологи
• Сімейні лікарі
• Репродуктологи