Радикальна резекція грудної залози / мастектомія (з одного боку)

Морфологічне дослідження після радикальної резекції грудної залози або мастектомії (з одного боку) — це аналіз видаленого під час операції матеріалу, який включає тканину молочної залози, прилеглі ділянки підшкірної жирової клітковини, фасції, а часто й регіонарні лімфатичні вузли. Основними методами є гістологічне дослідження (вивчення тонких зрізів тканини під мікроскопом після спеціального фарбування), за потребою – імуногістохімічний аналіз (визначення експресії специфічних білків, маркерів пухлинної клітини)

Клінічне значення дослідження

Морфологічне дослідження є ключовим для остаточної діагностики захворювань молочної залози, зокрема злоякісних (рак, саркома) та доброякісних пухлин (фіброаденома, папілома), а також для виявлення запальних, реактивних чи дистрофічних процесів. Воно дозволяє визначити тип пухлини, ступінь її злоякісності, наявність інвазії у сусідні структури, стан країв резекції (чи повністю видалено пухлину), а також ураження лімфатичних вузлів. Імуногістохімічний аналіз дає змогу оцінити гормональний статус пухлини (ER, PR, Her-2/neu), що критично важливо для вибору подальшої терапії та прогнозу захворювання

Показання для проведення дослідження

Основні показання для морфологічного дослідження після радикальної резекції або мастектомії:

• Підозра на злоякісну пухлину молочної залози (рак, саркома)
• Підтверджений діагноз раку для визначення стадії та поширеності процесу
• Неоднозначні або сумнівні результати попередніх біопсій чи цитологічних досліджень
• Виявлення доброякісних утворень, що потребують морфологічної верифікації
• Контроль чистоти країв резекції для зниження ризику рецидиву
• Оцінка стану регіонарних лімфатичних вузлів

Інтерпретація результатів

У результаті дослідження патоморфолог оцінює:

• Наявність і тип пухлинного процесу (доброякісний чи злоякісний)
• Ступінь диференціації пухлини, наявність атипії, мітотичної активності
• Ознаки інвазії у судини, нерви, шкіру, м’язи
• Стан країв резекції (чисті/нечисті)
• Ураження лімфатичних вузлів (наявність метастазів)
• Імуногістохімічні характеристики (ER, PR, Her-2/neu, Ki-67)
• Специфічні морфологічні ознаки для певних захворювань (наприклад, рак in situ, інвазивний протоковий чи дольковий рак, фіброаденома, мастит)

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Найчастіше направлення на морфологічне дослідження після радикальної резекції грудної залози або мастектомії дають:

• Онкологи
• Хірурги (зокрема мамологи, онкохірурги)
• Мамологи
• Гінекологи (у випадках поєднаної патології)
• Ендокринологи (при підозрі на гормонозалежні пухлини)