Резекція грудної залози при гінекомастії, маститах

Морфологічне дослідження матеріалу після резекції грудної залози при гінекомастії або маститах — це лабораторний аналіз тканин, отриманих під час хірургічного видалення частини грудної залози. Матеріалом для дослідження є операційний зразок (резектований сектор або частина залози). Основними методами є гістологічне дослідження (вивчення тонких зрізів тканини під мікроскопом після спеціального фарбування), а за потреби — імуногістохімічний аналіз для уточнення типу клітин або характеру процесу. Підготовка включає фіксацію зразка у формаліні, виготовлення гістологічних зрізів, фарбування (стандартне та спеціальні методи), а також, за показаннями, експрес-аналіз під час операції для оцінки країв резекції.

Клінічне значення дослідження 

Морфологічне дослідження резектованої тканини дозволяє точно визначити природу патологічного процесу: відрізнити доброякісні зміни (наприклад, гінекомастію, фіброаденому, кісту, мастит) від злоякісних пухлин (рак, саркома), виявити запальні, реактивні, дистрофічні або інфекційні процеси. Це критично важливо для вибору подальшої тактики лікування, оцінки повноти видалення патологічного вогнища, прогнозу захворювання та необхідності додаткової терапії. Морфологічний аналіз також дозволяє оцінити чистоту країв резекції (чи залишилися патологічні клітини на межі видаленої тканини), що впливає на ризик рецидиву.

Показання для проведення дослідження 

Дослідження призначають у таких випадках:

• підозра на пухлину грудної залози (доброякісну чи злоякісну);
• гінекомастія з невідомою причиною або атиповим перебігом;
• хронічний чи рецидивний мастит, що не піддається консервативному лікуванню;
• уточнення характеру вузлових, кістозних або інших утворень;
• контроль ефективності лікування та моніторинг рецидиву;
• незрозумілі або сумнівні результати інших методів діагностики.

Інтерпретація результатів 

У результатах морфологічного дослідження можуть бути виявлені:

• ознаки гінекомастії (гіперплазія протоків, фіброз, відсутність атипії);
• гостре або хронічне запалення (мастит) з інфільтрацією лейкоцитами, деструкцією тканин, наявністю мікроорганізмів;
• доброякісні пухлини (фіброаденома, кіста) з типовою структурою без клітинної атипії;
• злоякісні пухлини (рак, саркома) з виявленням атипових клітин, інвазією, мітозами;
• специфічні зміни, характерні для аутоімунних чи інфекційних процесів.

Патоморфолог оцінює ступінь змін, наявність атипії, чистоту країв резекції, тип і поширеність патологічного процесу.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження 

Найчастіше направлення на морфологічне дослідження матеріалу після резекції грудної залози дають хірурги, онкологи, мамологи, ендокринологи, урологи (у випадку гінекомастії у чоловіків), а також сімейні лікарі чи терапевти при підозрі на патологію грудної залози.