Скринінг функції щитоподібної залози: ТТГ, Т3 вільний, Т4 вільний

ТТГ (тиреотропний гормон) — гормон, який виробляється гіпофізом і регулює роботу щитоподібної залози. Він стимулює синтез та вивільнення тиреоїдних гормонів — тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Рівень ТТГ є чутливим показником функції щитоподібної залози, оскільки реагує на зміни концентрації Т4 і Т3 за механізмом негативного зворотного зв’язку.

Т3 вільний (трийодтиронін вільний) — біологічно активна фракція гормону Т3, яка не зв’язана з білками крові. Він утворюється як у щитоподібній залозі, так і в периферійних тканинах шляхом перетворення Т4. Т3 вільний є найактивнішим тиреоїдним гормоном, який безпосередньо впливає на обмін речовин у клітинах.

Т4 вільний (тироксин вільний) — біологічно активна фракція гормону Т4, яка не зв’язана з білками крові. Він є попередником Т3 і є основним гормоном, що виробляється щитоподібною залозою. Вільний Т4 є більш точним показником функції щитоподібної залози порівняно із загальним Т4, оскільки його рівень не залежить від змін концентрації тироксинзв’язувального глобуліну.

Клінічне значення теста

Комплексний тест на ТТГ, Т3 вільний та Т4 вільний дозволяє оцінити функціональний стан щитоподібної залози, виявити порушення її роботи на ранніх стадіях, діагностувати гіпотиреоз, гіпертиреоз, субклінічні форми цих захворювань, а також контролювати ефективність лікування. Тест є основним інструментом для діагностики та диференціації первинних і вторинних форм дисфункції щитоподібної залози.

Показання для призначення теста

• Підозра на гіпотиреоз або гіпертиреоз (симптоми: втома, зміни ваги, порушення серцевого ритму, зміни стану шкіри, волосся, нігтів, порушення менструального циклу, безпліддя, депресія, зниження пам’яті).
• Контроль лікування захворювань щитоподібної залози.
• Оцінка функції щитоподібної залози при наявності вузлів, зобу, після операцій на щитоподібній залозі.
• Профілактичні огляди при сімейній схильності до захворювань щитоподібної залози.
• Затримка розумового або фізичного розвитку у дітей.
• Діагностика причин порушень ліпідного обміну, серцево-судинних захворювань, анемії, порушень менструального циклу, безпліддя.

Інтерпретація результату

• Підвищений рівень ТТГ при зниженому Т4 вільному свідчить про первинний гіпотиреоз.
• Знижений рівень ТТГ при підвищеному Т4 вільному або Т3 вільному свідчить про гіпертиреоз.
• Нормальний рівень ТТГ при зниженому або підвищеному Т4 вільному може бути ознакою субклінічних форм захворювань, або вторинних порушень.
• Знижений рівень ТТГ і Т4 вільний може свідчити про вторинний гіпотиреоз (порушення функції гіпофіза або гіпоталамуса).
• Підвищений рівень Т3 вільний при нормальному Т4 вільному може бути ознакою Т3-тиреотоксикозу.

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Найчастіше тест призначають:

• Ендокринологи
• Терапевти
• Сімейні лікарі
• Педіатри
• Гінекологи
• Кардіологи
• Неврологи