Тристаканна проба сечі

Тристаканна проба сечі – це лабораторний метод дослідження, який дозволяє визначити локалізацію запального процесу в сечовидільній системі. Суть методики полягає у збиранні сечі в три окремі контейнери та проведенні мікроскопії осаду з підрахунком кількості патологічних елементів у кожній пробі.

Компоненти тесту:

• Перша порція сечі (приблизно 20% від загального об’єму) – відповідає стану уретри (сечівника). У цій порції виявляють патологічні елементи, що вимиваються з уретри.
• Друга порція сечі (приблизно 60% від загального об’єму) – відображає стан нирок і сечоводів. Ця порція найбільш інформативна для оцінки загального стану сечовидільної системи.
• Третя порція сечі (останні 20% від загального об’єму) – характеризує стан сечового міхура та, у чоловіків, передміхурової залози.

У кожній порції проводиться мікроскопічне дослідження осаду для виявлення підвищеної кількості лейкоцитів, еритроцитів, слизу та інших патологічних елементів.

Клінічне значення теста

Тристаканна проба сечі має важливе діагностичне значення для визначення локалізації запального процесу в сечовидільній системі:

3. Якщо патологічні елементи (лейкоцити, еритроцити, слиз) виявляються приблизно в однаковій кількості у всіх трьох порціях сечі, це свідчить про локалізацію процесу в нирках або сечоводах. Також це може вказувати на ураження сечового міхура, якщо патологічні елементи надходять у сечу з осередку ураження постійно (наприклад, при пухлині сечового міхура, що кровоточить).
4. Якщо патологічні елементи виявлені переважно в першій порції сечі, це вказує на запальний процес в уретрі.
5. Якщо лейкоцити, гній, слиз або кров (еритроцити) виявлені тільки в останній порції сечі, є підстави припускати локалізацію патологічного осередку в сечовому міхурі або в передміхуровій залозі.

У чоловіків тристаканна проба може проводитися з масажем передміхурової залози і сім’яних міхурців. При цьому хворий випускає сечу в перші дві посудини, залишаючи частину сечі в сечовому міхурі. Після масажу передміхурової залози пацієнт заповнює сечею третю посудину. Зміни в останній порції сечі після масажу вказують на запальний процес у передміхуровій залозі або сім’яних міхурцях.

Показання для призначення теста

Тристаканна проба сечі призначається у наступних випадках:

• Підозра на запальні захворювання сечовидільної системи різної локалізації (уретрит, цистит, пієлонефрит)
• Диференційна діагностика запальних процесів у різних відділах сечовидільної системи
• Підозра на простатит у чоловіків
• Наявність патологічних змін у загальному аналізі сечі (лейкоцитурія, еритроцитурія, протеїнурія)
• Дизуричні явища (порушення сечовипускання)
• Контроль ефективності лікування запальних захворювань сечовидільної системи
• Діагностика причин гематурії (наявності крові в сечі)
• Обстеження пацієнтів з підозрою на сечокам’яну хворобу

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Тристаканну пробу сечі найчастіше призначають лікарі наступних спеціальностей:

• Урологи – при діагностиці та лікуванні захворювань сечовидільної системи у чоловіків та жінок
• Нефрологи – при захворюваннях нирок
• Гінекологи – при підозрі на запальні процеси сечовидільної системи у жінок
• Андрологи – при діагностиці захворювань чоловічої статевої системи
• Дерматовенерологи – при підозрі на інфекції, що передаються статевим шляхом
• Терапевти та сімейні лікарі – при первинному обстеженні пацієнтів з симптомами захворювань сечовидільної системи