Видалення епуліду/ одонтогенної кісти/ травматичної фіброми слизової оболонки порожнини рота

Морфологічне дослідження після видалення епуліду, одонтогенної кісти або травматичної фіброми слизової оболонки порожнини рота полягає у вивченні тканинного матеріалу, отриманого під час хірургічного втручання. Зразок (біоптат або операційний матеріал) фіксують у формаліні, після чого виготовляють гістологічні зрізи. Основний метод — класична гістологія з фарбуванням гематоксиліном та еозином. За необхідності застосовують спеціальні фарбування або імуногістохімічні методи для уточнення характеру клітин і виключення злоякісних змін. Підготовка включає фіксацію, зневоднення, заливку в парафін, виготовлення зрізів і фарбування. Аналіз здійснює лікар-патоморфолог під мікроскопом.

Клінічне значення дослідження

Це дослідження дозволяє точно визначити природу новоутворення: чи є воно доброякісним (наприклад, фіброма, епулід, кіста) чи має ознаки злоякісності. Морфологічний аналіз допомагає виключити або підтвердити наявність атипових клітин, дисплазії, хронічного запалення, реактивних чи дистрофічних змін. Завдяки цьому дослідженню лікар може обрати оптимальну тактику лікування, оцінити ризик рецидиву та скласти прогноз для пацієнта. Морфологічна верифікація особливо важлива для диференціації між доброякісними, передраковими та злоякісними процесами.

Показання для проведення дослідження

Морфологічне дослідження призначають у таких випадках:

• Поява новоутворення на слизовій оболонці порожнини рота (вузлик, пухлина, виразка, ущільнення)
• Підозра на пухлину або кісту під час клінічного огляду
• Неясна клінічна картина або неефективність попереднього лікування
• Необхідність уточнення діагнозу після видалення утворення
• Контроль за відсутністю злоякісної трансформації або рецидиву

Інтерпретація результатів

Результати дослідження можуть показати:

• Доброякісну пухлину (наприклад, фіброма: щільна сполучна тканина без атипії)
• Епулід (гіперплазія ясен з фіброзною, ангіоматозною або гігантоклітинною структурою)
• Одонтогенну кісту (наявність кістозної порожнини з вистилкою з епітелію)
• Ознаки хронічного запалення, склерозу, реактивних змін
• Відсутність атипових клітин, що підтверджує доброякісний характер процесу
• У рідкісних випадках — виявлення дисплазії або злоякісної трансформації, що вимагає додаткового лікування

Патоморфолог звертає увагу на структуру тканини, наявність клітинної атипії, мітотичної активності, характер запалення, зміни судин, ступінь зрілості та організації тканини.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження

Найчастіше направляють на морфологічне дослідження:

• Стоматологи-хірурги
• Стоматологи-терапевти
• Онкологи
• Щелепно-лицеві хірурги