Видалення матки без придатків

Морфологічне дослідження після видалення матки без придатків (гістеректомія) полягає у вивченні тканинного матеріалу, отриманого під час хірургічного втручання. Матеріалом для аналізу є операційний зразок матки, який доставляється до лабораторії у фіксуючому розчині. Основним методом є гістологія — мікроскопічне дослідження тканин після спеціальної обробки та фарбування. За потреби застосовують додаткові методи: імуногістохімічне дослідження для уточнення типу пухлини або спеціальні фарбування для виявлення інфекційних чи інших специфічних процесів. Підготовка включає фіксацію зразка, виготовлення гістологічних зрізів, фарбування та мікроскопічний аналіз патоморфологом.

Клінічне значення дослідження 

Морфологічне дослідження видаленої матки є ключовим для остаточної діагностики захворювань жіночої репродуктивної системи. Воно дозволяє підтвердити або виключити наявність злоякісних пухлин (рак ендометрія, саркома), доброякісних новоутворень (міома, поліпи), хронічних запальних процесів, гіперплазії, дистрофічних або атрофічних змін ендометрія. Дослідження допомагає визначити ступінь поширення пухлини, стан країв резекції, наявність супутніх патологічних змін, що є важливим для вибору подальшої тактики лікування та прогнозу для пацієнтки.

Показання для проведення дослідження 

Морфологічне дослідження призначають у таких випадках:

• підозра на злоякісні новоутворення матки (рак, саркома)
• наявність великих або множинних міом, що не піддаються консервативному лікуванню
• атипова гіперплазія ендометрія
• рецидивуючі кровотечі нез’ясованої природи
• підозра на хронічні запальні процеси, що не піддаються терапії
• уточнення характеру патологічного процесу при невизначених результатах попередніх досліджень
• контроль ефективності лікування та моніторинг рецидиву захворювання

Інтерпретація результатів 

У результатах морфологічного дослідження описуються всі виявлені зміни: наявність і тип пухлини (доброякісна чи злоякісна), ступінь диференціювання, глибина інвазії, ураження судин чи лімфатичних шляхів, стан слизової оболонки, ознаки запалення, гіперплазії, атрофії чи інших патологічних процесів. Для злоякісних пухлин визначаються межі резекції — чи повністю видалено патологічну тканину. При доброякісних процесах уточнюється їхня структура і можливі супутні зміни. Додаткові імуногістохімічні маркери можуть застосовуватися для уточнення типу пухлини або прогнозу.

Які лікарі найчастіше призначають це дослідження 

Морфологічне дослідження видаленої матки найчастіше призначають:

• гінекологи,
• онкогінекологи,
• хірурги,
• а також онкологи у випадках підозри на злоякісний процес або для контролю лікування.