Видалення прищитоподібної залози

Паратиреоїдектомія (видалення прищитоподібної залози) – це хірургічна процедура, під час якої видаляються аденоми, кісти, пухлини або гіперплазовані тканини прищитоподібних залоз. Це важливе оперативне втручання, яке проводиться для нормалізації рівня кальцію та паратгормону в організмі.

Паратиреоїдектомія включає наступні етапи:

• Передопераційна діагностика та підготовка пацієнта
• Хірургічне втручання під загальним наркозом
• Видалення патологічно зміненої тканини прищитоподібної залози
• Інтраопераційний контроль рівня паратгормону
• Післяопераційний моніторинг та реабілітація

Клінічне значення:

Видалення прищитоподібної залози має велике клінічне значення при лікуванні первинного гіперпаратиреозу, який виникає внаслідок надмірної секреції паратгормону. Це допомагає нормалізувати рівень кальцію в крові, запобігти розвитку остеопорозу, нефролітіазу та інших ускладнень, пов’язаних з порушенням кальцієвого обміну. Ефективність операції оцінюють шляхом інтраопераційного визначення концентрації паратгормону у пробах крові, взятих через 10-20 хвилин після видалення патологічної тканини.

Показання для призначення:

Основними показаннями для проведення паратиреоїдектомії є:

• Первинний гіперпаратиреоз, спричинений аденомою або гіперплазією прищитоподібних залоз
• Солітарні аденоми прищитоподібних залоз з відомою локалізацією
• Рак прищитоподібної залози
• Тяжкий остеопороз, спричинений надмірною секрецією паратгормону
• Підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія) з наростанням симптоматики.

При безсимптомному первинному гіперпаратиреозі також рекомендується хірургічне лікування за відсутності протипоказань.

Інтерпретація результату:

Успішність операції визначається за наступними критеріями:

• Зниження рівня паратгормону на понад 50% від вихідного рівня протягом 10-20 хвилин після видалення патологічної тканини.
• Нормалізація рівня кальцію в крові
• Зменшення або зникнення клінічних симптомів гіперпаратиреозу
• Відсутність рецидиву захворювання

Після операції пацієнт перебуває під наглядом медичного персоналу протягом декількох днів для контролю рівня кальцію та паратгормону в крові. У деяких випадках може розвинутися післяопераційний гіпопаратиреоз, який потребує замісної терапії.

Лікарі, які найчастіше призначають:

Паратиреоїдектомію найчастіше призначають лікарі таких спеціальностей:

• Ендокринологи
• Ендокринні хірурги
• Нефрологи (особливо пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю)
• Кардіологи
• Гастроентерологи
• Неврологи