Видалення слинної залози при пухлиних (з одного боку)

Тест “Видалення слинної залози при пухлинах” включає патоморфологічне гістологічне дослідження тканини слинної залози, видаленої хірургічним шляхом. Основним компонентом тесту є мікроскопічне дослідження видаленої тканини для визначення морфологічних ознак патологічного процесу. Дослідження проводиться після хірургічного втручання, під час якого видаляється або частина залози (часткова паротідектомія), або вся залоза разом з протокою та прилеглими тканинами (радикальна паротідектомія).

Гістологічне дослідження дозволяє визначити тип клітин, з яких сформована пухлина, характер її росту, ступінь злоякісності та наявність інвазії в навколишні тканини. Після отримання результатів гістології може проводитися імуногістохімічне дослідження для більш точної характеристики пухлини та підбору оптимальної терапії у випадку злоякісного процесу.

Клінічне значення тесту

Клінічне значення даного тесту полягає у диференційній діагностиці патологічного процесу в слинній залозі. Пухлини слинних залоз мають специфічну будову тканин і можуть розвиватися тривалий час, а потім раптово набувати злоякісності, інфільтруючи навколишні тканини та швидко метастазуючи.

Гістологічне дослідження видаленої тканини дозволяє:

• Встановити точний діагноз та визначити характер пухлини (доброякісна чи злоякісна)
• Оцінити повноту видалення пухлини та наявність клітин новоутворення в краях резекції
• Визначити необхідність подальшого лікування (хіміотерапія, променева терапія)
• Прогнозувати перебіг захворювання та ризик рецидиву

Показання для призначення тесту

Основними показаннями для призначення тесту є:

• Довготривале збільшення слинної залози
• Наявність новоутворення (пухлини) в області слинної залози, виявленого при клінічному огляді або за допомогою інструментальних методів дослідження
• Підозра на злоякісний процес у слинній залозі за результатами попередніх досліджень (УЗД, КТ, МРТ, тонкоголкова біопсія)
• Набряк або збільшення об’єму в області слинних залоз, що не піддається консервативному лікуванню
• Наявність конкрементів у слинній залозі, що призводять до порушення її функції та вимагають хірургічного втручання

Інтерпретація результату

Результати гістологічного дослідження видаленої слинної залози інтерпретуються патоморфологом та можуть включати наступні висновки:

• Доброякісна пухлина (аденома, плеоморфна аденома, онкоцитома та інші) – характеризується чіткими межами, відсутністю інвазії в навколишні тканини та низьким ризиком рецидиву при повному видаленні.
• Злоякісна пухлина (аденокарцинома, мукоепідермоїдна карцинома, аденокістозна карцинома та інші) – характеризується інфільтративним ростом, інвазією в навколишні тканини, можливим метастазуванням. У висновку вказується ступінь злоякісності, наявність інвазії в судини та нерви, стан країв резекції.
• Запальні зміни (хронічний сіаладеніт, гранулематозне запалення) – характеризуються наявністю запальних клітин, фіброзу, можливою наявністю конкрементів.
• Кістозні утворення – характеризуються наявністю порожнини, вистеленої епітелієм, з рідким вмістом.

На основі результатів гістологічного дослідження консиліум лікарів приймає рішення щодо подальшої тактики лікування пацієнта. У випадку злоякісної пухлини може бути призначена додаткова хіміотерапія або променева терапія. При доброякісних пухлинах зазвичай достатньо хірургічного видалення, і прогноз для пацієнта сприятливий.

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Тест “Видалення слинної залози при пухлинах (з одного боку)” найчастіше призначають лікарі наступних спеціальностей:

• Щелепно-лицеві хірурги – є основними спеціалістами, які діагностують та лікують патології слинних залоз, проводять операції з видалення пухлин та направляють матеріал на гістологічне дослідження.
• Онкологи – беруть участь у діагностиці та лікуванні злоякісних новоутворень слинних залоз, визначають необхідність додаткової терапії після хірургічного втручання.
• Отоларингологи (ЛОР-лікарі) – можуть діагностувати патології слинних залоз та направляти пацієнтів до щелепно-лицевих хірургів.
• Патоморфологи – безпосередньо проводять гістологічне дослідження видаленої тканини та формують висновок про характер патологічного процесу.
• Стоматологи – можуть виявити патологію слинних залоз під час планового огляду та направити пацієнта до профільних спеціалістів.