Досліджень в замовленні немає!
Визначення Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) до кларитроміцину, фторхінолонів, фуразолідону, тетрацикліну та амоксициліну, методом ПЛР
| Матеріал для аналізу | кал |
|---|---|
| Термін виконання | 3 робочі дні |
ПРО ДОСЛІДЖЕННЯ
Helicobacter pylori — бактерія, що інфікує приблизно половину населення світу і є головною причиною хронічного гастриту, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, а також найвагомішим фактором ризику раку шлунка. Інфекція виліковна: курс терапії з антибіотиками усуває бактерію назавжди у більшості пацієнтів.
Проблема сучасного лікування — стійкість бактерії до антибіотиків. Через поширене вживання антибіотиків частина штамів H. pylori набула мутацій, які роблять стандартні схеми неефективними: пацієнт проходить повний курс, а бактерія залишається. Саме тому міжнародні настанови рекомендують у регіонах з високою стійкістю до кларитроміцину визначати чутливість бактерії до початку лікування.
Це дослідження вирішує обидві задачі одним аналізом калу: виявляє ДНК H. pylori і одразу визначає мутації стійкості до п’яти ключових антибіотиків ерадикаційних схем — кларитроміцину, фторхінолонів (левофлоксацину), фуразолідону, тетрацикліну та амоксициліну. Лікар отримує повну карту чутливості й підбирає схему, яка спрацює з першого разу — без гастроскопії з біопсією, яка раніше була єдиним шляхом до такої інформації.
ЩО ВИЗНАЧАЄТЬСЯ
| Показник | Ген мутації | Значення для лікування |
| ДНК Helicobacter pylori | 16S рРНК | Наявність інфекції |
| Стійкість до кларитроміцину | 23S рРНК | Головна причина невдач стандартної потрійної терапії |
| Стійкість до фторхінолонів | gyrA | Визначає придатність левофлоксацинової схеми |
| Стійкість до фуразолідону | porD, oorD | Оцінка резервних схем |
| Стійкість до тетрацикліну | 16S рРНК | Оцінка вісмутової квадротерапії |
| Стійкість до амоксициліну | PBP | Базовий антибіотик більшості схем |
ПЕРЕВАГИ МЕТОДУ
- Без гастроскопії: раніше карту чутливості давала лише біопсія з посівом — тепер достатньо зразка калу.
- Дві відповіді одним аналізом: чи є інфекція, і чим її лікувати.
- Молекулярна точність: визначаються самі мутації стійкості, а не непрямі ознаки.
- Підходить дітям і пацієнтам, яким гастроскопія небажана.
ПОКАЗАННЯ ДО ПРИЗНАЧЕННЯ
- Диспепсія: біль або дискомфорт у верхній частині живота, відчуття переповнення, нудота — первинна діагностика інфекції з одночасним визначенням чутливості.
- Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки — поточна або в анамнезі.
- Невдала попередня ерадикація H. pylori — головне показання: підбір другої лінії наосліп значно знижує шанси успіху.
- Перед першим курсом ерадикації — для вибору схеми з максимальною ймовірністю успіху з першої спроби.
- Хронічний гастрит, атрофічний гастрит, кишкова метаплазія за даними гастроскопії.
- Родичам першого ступеня хворих на рак шлунка.
- Перед тривалим прийманням нестероїдних протизапальних препаратів або аспірину.
- Залізодефіцитна анемія нез'ясованого походження, дефіцит вітаміну B12, імунна тромбоцитопенія — стани, асоційовані з H. pylori.
ПРАВИЛА ПІДГОТОВКИ І ЗАБОРУ
| Параметр | Вимога |
| Матеріал | Кал, свіжовиділений, у стерильному контейнері з ложечкою |
| Кількість | Об'єм з горошину, забір з 3 різних ділянок випорожнення |
| Підготовка | Дослідження виконується ДО початку лікування або не раніше ніж через 4 тижні після завершення приймання будь-яких антибіотиків і препаратів вісмуту та через 2 тижні після інгібіторів протонної помпи (омепразол та аналоги). Недотримання цих термінів може дати хибнонегативний результат |
| Обмеження | Не збирати з унітаза; уникати домішок сечі; не використовувати проносні та ректальні свічки за 3 доби до забору |
| Доставка | До лабораторії того самого дня; до транспортування зберігати при 2–8 °C |
2 604,00 грн.
Нове
Увага! При замовленні дослідження може нараховуватись вартість процедури забору відповідного біоматеріалу.
