Загальний розгорнутий аналіз венозної крові з ШОЕ, лейкоцитарна формула крові та ретикулоцитами

Загальний розгорнутий аналіз крові – це комплексне лабораторне дослідження, що надає детальну інформацію про кількісні та якісні характеристики клітин крові пацієнта. Даний тест включає аналіз 18 основних параметрів крові, визначення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та повну лейкоцитарну формулу з підтвердженням ручною мікроскопією.

Дослідження проводиться за допомогою сучасних гематологічних аналізаторів (таких як Sysmex) з високою точністю визначення параметрів, а підрахунок лейкоцитарної формули додатково здійснюється кваліфікованим фахівцем за допомогою мікроскопа (CARL ZEISS PRIMO STAR) з імерсійною системою.

Тест дозволяє оцінити три основні групи показників:

Еритроцитарна група:

• Кількість еритроцитів (RBC)
• Концентрація гемоглобіну (HGB)
• Гематокрит (HCT)
• Еритроцитарні індекси: середній об’єм еритроцита (MCV), середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC)
• Ширина розподілу еритроцитів за об’ємом (RDW-SD та RDW-CV)

Тромбоцитарна група:

• Кількість тромбоцитів (PLT)
• Середній об’єм тромбоцитів (MPV)
• Ширина розподілу тромбоцитів за об’ємом (PDW)
• Тромбокрит (PCT)
• Коефіцієнт великих тромбоцитів (P-LCR)

Лейкоцитарна група:

• Загальна кількість лейкоцитів (WBC)
• Лейкоцитарна формула з диференціацією на нейтрофіли (паличкоядерні та сегментоядерні), лімфоцити, моноцити, еозинофіли, базофіли

Клінічне значення тесту

Загальний розгорнутий аналіз крові має важливе клінічне значення для оцінки загального стану організму та виявлення різноманітних патологій:

• Виявлення та діагностика гематологічних захворювань, зокрема всіх типів анемій (залізодефіцитної, В12-дефіцитної, гемолітичної та інших)
• Діагностика онкологічних патологій крові (лейкози, лімфоми)
• Визначення запальних процесів у організмі (бактеріальних, вірусних, грибкових)
• Оцінка наявності та тяжкості інфекційних захворювань
• Моніторинг ускладнень або загострень хронічних захворювань
• Оцінка ефективності медикаментозного лікування
• Виявлення розладів системи згортання крові
• Скринінг прихованих патологічних процесів до появи клінічних симптомів

Особливу цінність має поєднання автоматичного підрахунку параметрів із ручною мікроскопією, що дозволяє виявити аномальні клітини та морфологічні зміни, які неможливо визначити лише за допомогою аналізатора.

Показання для проведення тесту

Основними показаннями для проведення загального розгорнутого аналізу крові є:

• Скринінгові та диспансерні обстеження
• Базові обстеження при госпіталізації в стаціонари
• Підозра на захворювання системи крові (анемії, лейкози, тромбоцитопенії)
• Діагностика запальних та інфекційних захворювань
• Наявність симптомів, таких як слабкість, запаморочення, підвищення температури
• Контроль ефективності призначеного лікування
• Моніторинг перебігу хронічних захворювань
• Підготовка до хірургічних втручань
• Регулярні профілактичні огляди (рекомендовано 1 раз на рік)
• Вагітність (для моніторингу стану жінки)
• Необхідність оцінки імунного статусу організму

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів загального розгорнутого аналізу крові вимагає аналізу кожного показника відповідно до референсних значень з урахуванням віку, статі та фізіологічного стану пацієнта:

Еритроцити (RBC):

• Норма для чоловіків: 4,6-6,0×10¹²/л
• Норма для жінок: 3,9-5,2×10¹²/л
• Підвищення (еритроцитоз) може вказувати на зневоднення, гіпоксію, еритремію
• Зниження (еритропенія) характерне для анемій різної етіології

Гемоглобін (HGB):

• Норма для чоловіків: 130-160 г/л
• Норма для жінок: 120-140 г/л
• Зниження свідчить про анемію (дефіцит заліза, В12, фолієвої кислоти)
• Підвищення може вказувати на згущення крові, поліцитемію

Лейкоцити (WBC):

• Норма: 4,0-9,0×10⁹/л
• Підвищення (лейкоцитоз) характерне для бактеріальних інфекцій, запалень, лейкозів
• Зниження (лейкопенія) спостерігається при вірусних інфекціях, автоімунних захворюваннях

Тромбоцити (PLT):

• Норма: 180-320×10⁹/л
• Підвищення (тромбоцитоз) може вказувати на запальні процеси, крововтрату, злоякісні новоутворення
• Зниження (тромбоцитопенія) асоціюється з ризиком кровотеч, автоімунними захворюваннями

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ):

• Норма для чоловіків: 0-15 мм/год
• Норма для жінок: 0-20 мм/год
• Підвищення вказує на наявність запального процесу в організмі

Лейкоцитарна формула:

• Нейтрофіли (47-72%): підвищення при бактеріальних інфекціях, зниження при вірусних
• Лімфоцити (19-37%): підвищення при вірусних інфекціях, хронічних запаленнях
• Моноцити (3-11%): підвищення при туберкульозі, грибкових інфекціях
• Еозинофіли (0-5%): підвищення при алергічних реакціях, паразитарних інвазіях
• Базофіли (0-1%): підвищення при алергіях, мієлопроліферативних захворюваннях

Важливо знати, що на результати можуть впливати фізичне навантаження, емоційний стрес, прийом лікарських препаратів, тому для правильної інтерпретації результатів необхідно дотримуватися правил підготовки до дослідження.

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Загальний розгорнутий аналіз крові найчастіше призначають лікарі таких спеціальностей:

• Терапевти та сімейні лікарі (для первинної діагностики та профілактичних оглядів)
• Гематологи (при захворюваннях крові)
• Онкологи (для діагностики та моніторингу онкологічних захворювань)
• Інфекціоністи (при інфекційних захворюваннях)
• Ревматологи (при системних захворюваннях сполучної тканини)
• Кардіологи (для оцінки загального стану пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями)
• Хірурги (при підготовці до операцій)
• Гінекологи (для обстеження вагітних)
• Педіатри (для діагностики захворювань у дітей)
• Алергологи (при алергічних захворюваннях)