Збудники кашлюку (Bordetella pertussis/parapertussis), якісне визначення виду, методом ПЛР

Тест на збудники кашлюку методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) призначений для виявлення генетичного матеріалу (ДНК) бактерій Bordetella pertussis та Bordetella parapertussis у біологічному матеріалі пацієнта. Цей метод молекулярної діагностики має високу чутливість і специфічність, що досягає 100%.

Компоненти тесту включають:

• Виявлення ДНК Bordetella pertussis – основного збудника кашлюку
• Виявлення ДНК Bordetella parapertussis – збудника паракашлюку
• Якісне визначення (позитивний/негативний результат)

Біоматеріалом для дослідження служить мазок або зішкріб з ротоглотки, назофарингеальний мазок, назофарингеальний аспірат або змиви з бронхів.

Клінічне значення тесту

Кашлюк – це гостра бактеріальна інфекція дихальних шляхів, викликана Bordetella pertussis, що характеризується нападами сильного кашлю, які можуть бути особливо небезпечними для немовлят

Паракашлюк – схожа інфекція, викликана Bordetella parapertussis, з подібними, але зазвичай більш легкими клінічними проявами, рідшим розвитком ускладнень, переважно у дітей

Метод ПЛР є найефективнішим сучасним методом виявлення збудників кашлюку та паракашлюку, особливо на ранніх стадіях захворювання. Він дозволяє точно ідентифікувати збудника навіть на тлі лікування антибіотиками, що неможливо при використанні бактеріологічного методу.

Показання для призначення тесту

Тест призначається у наступних випадках:

• Наявність характерних симптомів кашлюку (пароксизмальний кашель, утруднене дихання після кашлю, тривалий кашель, що не піддається лікуванню)
• Контакт з хворим на кашлюк (для дітей, підлітків і дорослих, які перебували в близькому контакті з інфікованим)
• Диференційна діагностика інших захворювань, що супроводжуються тривалим кашлем (ГРВІ, пневмонія, бронхіт, бронхіальна астма)
• Перед введенням вакцини проти кашлюку у випадках підозри на активну інфекцію
• Для епідеміологічного моніторингу (виявлення джерел інфекції та оцінка поширення захворювання)

Інтерпретація результату

Позитивний результат: виявлено ДНК Bordetella pertussis та/або Bordetella parapertussis, що підтверджує наявність збудника кашлюку або паракашлюку. У вакцинованих осіб позитивний результат може свідчити про транзиторне носійство патогена, а не про активну форму захворювання.

Негативний результат: ДНК збудників не виявлено. Це може означати відсутність інфекції або недостатню кількість збудника у взятому зразку.

Фактори, що впливають на результат:

• Стадія захворювання – найточніший результат отримується при здачі аналізу у перші 3-4 тижні після початку захворювання. У більш пізні терміни діагностична чутливість методу знижується
• Вік пацієнта – найточніший результат отримується під час обстеження пацієнтів віком до 1 року
• Застосування еритроміцину та інших антибіотиків може призводити до хибнонегативних результатів, хоча ПЛР залишається ефективною навіть на тлі антибіотикотерапії

Лікарі яких спеціальностей призначають цей тест найбільш часто

Тест на збудники кашлюку найчастіше призначають:

• Педіатри
• Інфекціоністи
• Терапевти
• Сімейні лікарі
• Пульмонологи
• Епідеміологи