Визначення Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) і 3 основних мутацій, що викликають резистентність до кларитроміцину, методом ПЛР

Навіщо і як визначати резистентність Helicobacter pylori до кларитроміцину

 Helicobacter pylori (H. Pylori)  – це патогенна бактерія, яка вражає слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки. У більшості випадків інфікування H. pylori (гелікобактеріоз, або хелікобактеріоз) має постійний, хронічний характер. Гелікобактеріоз дуже поширений: бактерія H. pylori може бути виявлена у 50% людей на планеті. При цьому H. pylori-асоційовані захворювання (гастрит, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, аденокарцинома шлунка, MALT-лімфома) виникають лише у 15-20% інфікованих пацієнтів.

Присутність Helicobacter pylori в організмі часто не проявляється яскраво вираженими симптомами, тому діагностика захворювання може бути ускладненою.

Одним із найчутливіших методів виявлення H. pylori є полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу (РТ-ПЛР). РТ-ПЛР – це метод молекулярної діагностики, що дозволяє виявляти у біологічному матеріалі (наприклад, у зразку тканини) фрагменти генетичного матеріалу (ДНК) збудника інфекції. Так як аналіз заснований на виявленні генетичного матеріалу, РТ-ПЛР дозволяє виявляти присутність будь-яких форм H. pylori (не тільки активних спіралеподібних, але і неактивних кокових, некультивованих). Така висока чутливість тесту означає, що отримання негативного результату дослідження дозволяє в більшості випадків виключити H. pylori як причину захворювання. Це має важливе значення при диференціальній діагностиці НПЗЗ-асоційованих, стресових та ішемічних гастритів та виразок.

Про це  ми нещодавно писали у окремій статті  – https://diagen.com.ua/2024/02/19/helicobacter-pylori-nevydymyj-vorog-u-vashomu-shlunku/

Крім того, однією з переваг ПЛР-дослідження в лабораторії «Діагн» є можливість визначення генетичних мутацій у штамів Helicobacter pylori, які можуть викликати резистентність до антибіотиків.

Прийом комбінації антибіотиків є основним стандартом лікування інфекції , тому діагностика  резистентності  інфекції Helicobacter pylori до кларитроміцину є вкрай актуальною. Кларитроміцин – це один з ключових антибіотиків, які використовуються для лікування інфекції Helicobacter pylori. Однак, в результаті попереднього прийому, неадекватної дози, або інфікуванням спеціфічним штамом інфекції може виникнути ситуація, коли бактерії Helicobacter pylori розвивають резистентність до кларитроміцину. Це може стати перепоною на шляху до успішної ерадикації інфекції.

Існують три основні мутації в геномі H. pylori, які відомі своєю здатністю викликати резистентність до кларитроміцину: A2143G, A2142G та A2142C. Ці мутації можуть змінювати структуру рибосоми, на яку впливає кларитроміцин, і зменшувати його здатність до зв’язування з рибосомою. Виявлення цих мутацій за допомогою ПЛР дозволяє лікарю персоналізувати підхід до лікування, вибрати найбільш ефективні антибіотики та уникнути застосування тих, що не принесуть бажаного результату.

Таким чином, попереднє тестування інфекції з визначенням резистентності до кларітроіцину, важливе для запобігання розвитку резистентності у Helicobacter pylori. Це повинно включати правильний вибір антибіотиків та підбір  їх дозування, а також врахування індивідуальних особливостей пацієнта та характеристик інфекції.

Додатковою стратегією для запобігання резистентності може бути комбіноване використання антибіотиків з іншими препаратами або використання резервних схем лікування. Важливо також регулярно оцінювати ефективність лікування та здійснювати моніторинг рівня резистентності у Helicobacter pylori для жителів України для розробки та погодження  оптимальних стратегій лікування.

Визначення Хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori) і 3 основних мутацій, що викликають резистентність до кларитроміцину, методом ПЛР (20918)

Важливо розуміти, що самостійне прийняття рішення про проведення тестів та інтерпретація їх результатів можуть бути ризиковані без відповідного медичного супроводу. Якщо ви підозрюєте інфекцію H. pylori або маєте симптоми, які можуть бути пов’язані з цим збудником, зверніться до лікаря для консультації та призначення необхідних аналізів. Своєчасне звернення до фахівців допоможе правильно діагностувати та вибрати ефективне лікування.

До речі, медична лабораторія DIAGEN впровадила нову акцію, яка дозволяє отримати безкоштовну консультацію лікаря при певних умовах. Детальніше про акцію читайте тут – https://diagen.com.ua/2024/03/01/yak-otrymaty-bezkoshtovnu-konsultacziyu-likarya-pislya-otrymannya-rezultativ-doslidzhennya/