Системний кліщовий бореліоз, або хвороба Лайма, – це трансмісивне захворювання, спричинене грамнегативною рухомою бактерією Borrelia. burgdorferi із сімейства Spirochaetaceae.
Зараження людини може відбуватися:
- Після укусів іксодових кліщів. Це найпоширеніший шлях зараження.
- При інокуляції боррелій із слиною кліща. Це може статися, якщо роздавити кліща на шкірі чи слизовій оболонці.
- Трансплацентарно, тобто від матері до плоду.
Найчастіше зараження відбувається у весняно-літній період, коли активні кліщі. Інкубаційний період захворювання може тривати від 3 до 32 днів, інколи ж і до 60 днів.
Клінічні прояви кліщового бореліозу різноманітні:
- лихоманка,
- інтоксикація,
- головні болі,
- поширена “мігруюча” еритема на місці контакту кліща зі шкірою хворого,
- регіонарний лімфаденіт.
При прогресуванні захворювання, його ускладненні та несвоєчасному лікуванні можуть розвинутися:
- міокардит, перикардит;
- поразка очей: увеїт, іридоцикліт;
- рецидивні та/або хронічні артрити.
Ми раніше публікували окрему статтю на нашому сайті – КЛІЩІ: опис, ризики, алгоритм дій при укусі
Діагностика захворювання ґрунтується на даних епідеміологічного анамнезу, специфічних клінічних проявах та оцінці лабораторних даних. Особливої важливості набуває специфічна лабораторна діагностика при нетиповій картині інфекції, що протікає, і при формах захворювання без еритеми.
У таких випадках використовуються сучасні методи, включаючи полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) для виявлення ДНК збудника Borrelia burgdorferi та серологічну діагностику.
Серологічна діагностика є важливим інструментом та спрямована на виявлення наявності та концентрації специфічних антитіл класів IgM та IgG до збудника системного кліщового бореліозу. З цією метою широко застосовується метод твердофазного імуноферментного аналізу (ELISA), який дозволяє визначити динаміку титру специфічних антитіл у парних сироватках, тобто в динаміці.
Ступінь збільшення титру антитіл класу IgM корелює з тяжкістю захворювання, їхня поява спостерігається на ранніх стадіях інфекції, досягаючи піку через 2-3 тижні, а потім поступово знижується. Антитіла класу IgG у свою чергу виявляються через кілька тижнів після інфікування, досягаючи максимального рівня через 4-6 місяців. Таким чином, IgM- антитіла свідчать про недавнє зараження, тоді як IgG- антитіла застосовуються для пізнішої діагностики.
Крім того, вимірювання рівня IgG -антитіл використовується для контролю ефективності терапії проти кліщового бореліозу. Цей підхід дозволяє оцінити відповідь на лікування та необхідність коригування терапевтичних заходів.
У медичній лабораторії DIAGEN роблять такі дослідження на бореліоз (хвороба Лайма):
Дослідження призначається у таких випадках:
- Якщо у вас є симптоми, схожі на хворобу Лайма.
- Якщо вас вкусив кліщ. Навіть якщо у вас немає симптомів, рекомендується зробити дослідження, щоб унеможливити зараження.
- Якщо ви знаходитесь в групі ризику зараження кліщовим бореліозом. До цієї групи належать люди, які живуть або працюють в ендемічних за цим захворюванням регіонах, а також люди, які часто відпочивають на природі.
У деяких випадках дослідження можуть бути призначені в рамках комплексного обстеження в інфекційному стаціонарі.
